苏丽萍 张英芳 石建英

(内蒙古包头医学院三附院 内蒙古 包头 014030)

痛风是一种代谢障碍性疾病,由于体内核酸中嘌呤代谢障碍,临床上以尿酸生成过多或排泄减少,引起血尿酸浓度增高(男性和女性血尿酸含量分别大于420umol/L和357umol/L),尿酸钠结晶沉积到结缔组织所致的急性或慢性病变。其临床特点为:高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风结石,当病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎、关节僵硬、强直、畸形、活动受限,累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸肾结石。在我国由于对痛风的早期治疗缺乏足够的认识,患者认为虽然确诊为痛风了,发作时只要用些西药镇痛,降低尿酸就可以了,饮食结构不合理、生活方式不健康,没能从根本上在早期对这个病做一个彻底的治愈,使疾病反复发作。

1 饮食护理

痛风患者的饮食为低嘌呤饮食,但多数初患病的患者不知道什么是低嘌呤的饮食,我们根据食物所含嘌呤的多少列制出健康教育处方,把各种食物的嘌呤含量成分列成表,由责任护士宣教到位,告诉患者。

(1)富含嘌呤的食物种类:包括各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蟹黄、虾、海菜;各种豆类、花生米、菠菜、蘑菇、粗面粉全麦片等食物告诫患者禁止食用。急性期应选用含嘌呤极低的牛奶、鸡蛋、精面及大米等为主要食物来源。(2)低盐饮食:食盐中钠盐有促使尿酸沉积的作用,加之痛风病人多伴有高血压病、冠心病及肾脏病变等。所以痛风患者应限制每日钠盐摄入量,病情严重者每日不能超过5g。……