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移植肾中浸润的调节性T细胞与初始炎症反应和肾功能相关

2010-02-09刘光军何强摘译自TaflinNochyHilletalRegulatorycellsinkidneyallograftinfiltratescorrelatewithinitialinflammationandgraftfunctionTransplantation201089194199

中华移植杂志(电子版) 2010年4期
关键词:调节性负相关肾功能

刘光军 何强摘译自Taflin C,Nochy D,Hill G,et al.Regulatory T cells in kidney allograft infiltrates correlate with initial inflammation and graft function.Transplantation,2010,89(2):194-199.

移植肾中调节性T细胞的表达与移植肾排斥反应及炎症反应之间的相关性尚未确定。多项研究表明,发生临界改变和亚临床细胞性排斥反应的移植肾中,辅助性T细胞1参与的免疫反应性质与典型的急性细胞性排斥反应类似,但细胞数量低于后者。为了阐明调节性T细胞在免疫反应局部控制中的作用,法国研究者回顾性分析了1994—2007年间接受首次肾移植并进行了1次移植肾活组织检查(以下简称活检)的40例患者的临床资料,包括24例因移植肾功能不全接受活检者(发生急性细胞性排斥反应和临界改变各12例)和16例移植肾功能正常在术后1年接受程序活检者(发生亚临床细胞性排斥反应和亚临床临界改变各8例),采用免疫组化法检测两组患者活检标本中调节性T细胞的表达情况。

结果发现,与发生急性细胞性排斥反应的移植肾比较,发生临界改变和亚临床细胞性排斥反应的移植肾活检标本中,浸润的CD4+细胞中调节性T细胞的比例较高,调节性T细胞的数量与间质炎症反应的强度呈负相关(r= -0.35,P=0.027,n=40),与活检时的移植肾功能(血肌酐水平)也呈负相关(r= -0.37,P=0.018,n=40)。这表明在免疫反应的急性期,调节性T细胞的聚集可以减轻间质炎症反应及其相关病变。

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