裘婉莉

指导专家/上海市中医医院儿科 霍莉莉(医学博士)

秋冬季是上呼吸道感染的多发季节,季节转换时忽冷忽热的天气与室内外较大的温差,都可能使宝宝患上上呼吸道感染。爸爸妈妈们可要时刻做好保护宝宝的准备,与上呼吸道感染来一场 “攻坚战”。

名词解释:反复上呼吸道感染

呼吸系统由呼吸道(包括鼻、咽、喉、气管、支气管)和肺组成。呼吸道以喉为界,分成上呼吸道和下呼吸道,鼻、咽、喉部分称为上呼吸道。

反复上呼吸道感染尚没有明确的诊断标准,目前是参照 “反复呼吸道感染的临床概念和处理原则”, 如果在1年间,0〜2岁的孩子患7次以上上呼吸道感染,2〜5岁的孩子患6次以上上呼吸道感染,且两次感染间隔7天以上,则称为反复上呼吸道感染。

提醒:上呼吸道感染≠感冒

老百姓所说的上呼吸道感染,俗称感冒,与中医所说的感冒并不完全等同,中医所定义的上呼吸道感染还包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

“感冒”在中医中是一个单独的病症,又称伤风,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征,还可兼有夹痰、夹滞、夹惊等。

引发上感的三大诱因

1宝宝自身的体质弱

宝宝体弱,有先天因素也有后天喂养不当的影响:一是父母体质不佳,嗜好烟酒,妈妈孕期饮食起居不慎,或多胎妊娠、生产过程不利等;二是宝宝4个月以后未及时添加辅食,造成宝宝的体质与抵抗力比其他孩子弱;三是宝宝偏食、挑食,导致营养不良,体内缺乏维生素和微量元素,免疫功能下降。

预防之道:

● 准妈妈要定期产检,不滥用补品,尽量避免感冒,避免乱用化学合成药品对胎儿发育产生影响。但如果准妈妈感冒严重却坚持不吃药,也是不明智的,疾病对宝宝也会产生一定的影响,建议使用中药,较为安全。

● 宝宝4个月后,开始添加辅食来补充各方面的营养。从2岁起,培养孩子良好的饮食习惯,吃饭时不看电视,少吃零食(尤其是糖果、巧克力),家长不追着喂饭。

● 可通过中医调理,改善宝宝的体质。

白白胖胖并不一定健康

家长常常认为比较胖的孩子健康、不易生病。其实有些胖宝宝的体质并不好,胖是由于摄入的脂肪和碳水化合物类食物比较多,营养不全面,易发生营养素缺乏性免疫缺陷。

2宝宝运动不当,起居环境不良

有的宝宝很少户外活动,接受日光照射机会少,体质自然较差。而居住在空气污染严重地区的宝宝,如果户外活动时间过长,会降低呼吸道抵抗力,影响肺的通换气功能,容易发生呼吸道感染;还有与密集人群接触过多、冬季室内空气不流通等,都增加了宝宝呼吸道感染的机会。

预防之道:

● 合理调整宝宝的作息时间。一般来说,新生儿每天需要16〜20小时睡眠,2〜5岁期间,每天需要12个小时的睡眠。睡眠不足会造成免疫力下降。

● 让宝宝做一些运动,上下午各半个小时,室内外皆可。注意及时用干毛巾给宝宝擦拭汗液,或在宝宝的背部垫一块干毛巾,出汗后取出毛巾,以避免受邪生病。运动过后及时补充水分。新生儿可做被动保健操帮助锻炼。

● 保持室内空气流通。建议每天至少通风换气1次,每次半小时,以保持空气新鲜。注意通风时应让宝宝先待在别的房间,通风结束后再回来。

● 不要随意亲吻宝宝,绝对不要咀嚼喂养,尤其对3岁以内的宝宝,避免家长带有的病菌直接传染给宝宝。

● 多晒晒冬天的太阳。晒太阳可以增强宝宝体质,还能够使宝宝拥有乐天达观的个性。尽量去绿化较好,空气清新、人群不太多的地方活动,外出回来后要及时做好清洗、消毒的工作。

晒太阳4须知

* 最好穿红色服装,能“吃”掉杀伤力很强的短波紫外线。

* 衣物要增减。一开始,可以穿着和平时一样多的衣物,等身体发热,就应该脱下厚衣,晒完太阳之后,要及时添加衣物,以免感冒。

* 每天不宜超过半小时。最佳时间为上午9〜10时和下午4〜5时。

* 主要是晒手、脚及背部。避免阳光直射脸部及眼睛。

3生病治疗不彻底

宝宝患上感,家长未及时带宝宝去医院就诊,自行给宝宝服用抗感冒药,当时症状可能暂时消失,但其实并未彻底治愈,留下了宿根,导致日后反复生病;医生的治疗不当,长期给宝宝使用抗生素和激素,引起宝宝免疫球蛋白合成下降,继发免疫功能低下。

预防之道:

每次生病都应彻底治愈。宝宝生病后,要及时去医院就诊。咳嗽剧烈时,不要急于盲目镇咳,注意拍背排痰。若痰液没有祛除,会成为宿根,疾病容易接踵而来。

防治上感的3则中医良方

二肉膳

备料:牛肉250g,山萸肉6g,黄精9g,生姜、葱、黄酒、食盐、白砂糖少许

制作:牛肉切成小块煮熟备用。适量水煎煮山萸肉、黄精约20分钟,弃渣取汁倒入牛肉中,加入生姜,葱,黄酒,食盐,白砂糖,文火煨煮至药汁收干即成。

注意:一次不要吃得过多,以免难以消化。

归芪排骨汤

备料:猪排骨250g,黄芪12g,当归6g,生姜、葱、料酒、食盐、冰糖少许

制作:猪排骨洗净剁成小块,黄芪、当归、生姜装入纱布袋中,一并放入炖锅中,加入清水1000ml,大火煮沸,撇去浮沫,小火炖至排骨熟烂,去除纱布袋,加入葱、料酒、食盐、白砂糖,再次煮沸即可。

推拿治上感

● 头痛鼻塞:位于小儿手腕背侧、腕横纹中央之凹陷处的穴位,用拇指掐5次或用中指端揉50〜100次。

● 咳嗽:以宝宝的手掌心为中心,用拇指推位于掌心周围的圆圈状面型穴位,像搓面团似地摩擦推动100〜300次。

● 伴有呕吐:用拇指自宝宝的腕横纹沿第一掌骨直推至拇指根部100〜300次。

1岁以下宝宝的上感治疗法

1岁以下的宝宝服用中药,一日总量不必太多,不必拘泥一天几次,温服为宜,不要借助白砂糖或糖果帮助服药,必要时可加入单晶冰糖调味。饮食方面,以清淡为主,例如喝白粥,吃榨菜,不要在生病时盲目进补,反而会阻碍消化吸收功能。发热的宝宝,汗出退热过程中,应及时补充水分。