胡 捷

生活中,我们常常听说或看见一些平时耐心细致、平易近人、性情温和、吃得好、睡得香的老年朋友因为离退休、家庭变故、子女不孝、经济窘困等因素而出现精神紧张、情绪波动、抑郁、惶恐不安、心烦意乱、彻夜难眠,经常烦躁不安,容易发火,鸡毛蒜皮的小事也会激动起来,甚至出现酗酒、嗜赌等行为,更为严重者会厌世绝望、自我毁灭。这种情况在病态心理学上属于适应障碍,那么,哪些心理社会因素容易导致老年人适应障碍?患有适应障碍如何调节?

适应障碍是因长期存在刺激因素或困难处境,加上患者人格缺陷,产生烦恼、抑郁等情感障碍,以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲不振等、尿频、心慌气短等),并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍(主要由心理社会因素引起的障碍)。其病程往往较长,通常在受到刺激或生活发生改变后起病,事过境迁,刺激消除,或者由于经过调整形成了新的适应,精神障碍亦随之缓解。老年期是个体与环境关系发生剧烈变动的时期,随时都有可能产生适应障碍。常见的老年期适应障碍是离退休障碍、家庭生活障碍、失眠、成瘾行为和自杀等。

老年适应障碍的治疗根本是帮助老年朋友提高处理应急境遇的能力,早日恢复到病前的功能水平,防止病程恶化或慢性化。心理治疗是适应障碍的主要治疗手段。心理治疗时应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激源。通过疏泄、解释、支持、鼓励、指导等方法帮助患者摆脱痛苦,认识疾病,面对现实,配合治疗,提高适应能力。

对适应障碍的患者,药物治疗一般不作为首选方法,但对情绪异常较明显的患者,为加快症状的缓解,可根据具体病情酌情选用抗抑郁药或抗焦虑药。对有妄想、幻觉、兴奋、激动者或出现冲动行为威胁到自身或他人安危时可给予短期抗精神病药物治疗,在药物治疗时心理治疗应继续进行,特别是对那些恢复较慢的患者更为有益。

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胡捷:主任医师、教授、硕士生导师。北京大学应用心理学专业硕士研究生毕业。现任贵阳中医学院临床心理学教研室主任、贵州省中医心理学会理事、世界中医药学会中医心理专业委员会理事、贵州省第十届政协委员。擅长应用中医及中西医结合的心身疗法治疗妇科疑难杂病,如月经不调、更年期综合征、不孕症、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、失眠症等,对青少年心理卫生、女性心理问题等有丰富的临床经验。

应诊时间:每周日上午

应诊地点:贵阳中医学院第一附属医院心理门诊