徐项成

中老年人难免会有残根、残冠或有牙齿缺失，这些均影响营养的摄取和身体的健康。其实，有多种修复方法可供选择。下面，我提供一些思路供您参考。

修复的方法有：①种植修复；②固定活动联合修复；③固定修复；④可摘局部义齿修复；⑤全口义齿修复。修复的材料有：全瓷、金属烤瓷、金属冠桥、金属铸造支架和冷弯卡环可摘局部义齿。

(1)种植修复：适合于各种类型的缺牙，对真牙没有损伤。能获得美观，舒适，坚固，耐用，咀嚼效率高的效果。不足之处是修复周期较长，费用比较高，适合于高收入人群。

(2)固定活动联合修复：适合于牙弓末端缺失的牙齿，这种修复不用卡环，基托可以比较小，而支持、固位、稳定、咀嚼效率、舒适性都比较好。此种修复费用偏高，适合于对美观、舒适性要求较高且收入较高的人群。

(3)固定义齿修复：适合于在后牙区一颗牙齿的缺失，两颗牙齿以上缺失者要慎用。如缺失牙前后基牙有较大的牙冠缺损或做过牙髓治疗，需要冠修复，固定修复是个不错的选择。固定修复美观、舒适、坚固、耐用、咀嚼效率高。材料有多种，包括：全瓷、贵金属烤瓷、半贵金属烤瓷、生物合金烤瓷、普通金属烤瓷、金属铸造冠桥。其价格从前往后递减。生物相容性也是从前往后递减。如考虑老年人以后可能要做头颅磁共振检查，则最好做全瓷冠桥。

(4)可摘局部义齿：适合于各种类型缺损的修复。过去运用较多，随着牙齿保存技术的发展，种植技术的普及，人们对美观舒适性要求的提高，该类修复会逐渐减少，主要是卡环外露影响美观，基托占据口腔空间，异物感较明显，冷弯卡环塑料基托可摘局部义齿，价格便宜，适合低收入人群。金属铸造支架可摘局部义齿，设计比较灵活合理，价格适中。

有些老年人嘴里剩余的牙齿不多或有许多残冠残根，却不做治疗。他们认为，装了假牙以后，牙齿脱落了还要装，不如等牙齿掉光了装全口假牙。这种想法是不正确的。牙齿缺失多了咀嚼功能将下降，势必影响营养摄取，对身体不利。同时，无咬合支持的颞颌关节神经肌肉会发生改变，会影响口颌系统的健康。残冠残根不做治疗，易受细菌入侵发生感染。另外，尖锐的边缘刺激唇颊舌黏膜也会致其发生病变。如若经济条件好，经过完善的根管治疗后可做覆盖义齿、套简冠义齿、磁性附着体义齿、杆卡式义齿等。既保存了牙齿，又获得了美观舒适坚固耐用且咀嚼效率高的义齿，何乐而不为?

(编辑兆支)