王文智　盛群力

身体发育和疾病防治

宝宝更加活泼好动了

2～3岁的宝宝是最活泼好动的。他们比1～2岁时睡得更少，整日不停地跑啊跳啊，不断地探索周围的世界。他们热衷于学习诸如骑三轮车之类的新技能。

宝宝的口味可能会发生很大的变化，这属于正常现象。宝宝活泼好动，喜欢吃各种各样的健康食品。

所有健康的宝宝都应以一个正常的速度持续成长发育。有良好的营养，充足的睡眠，经常进行有规律的锻炼，这是儿童身体健康、发育良好的最佳整体指标。

宝宝的生长方式在很大程度上取决于遗传。别让有“矮个子基因”的孩子吃得太多，或者服用过量的维生素或其他营养品。这样做并不能增加宝宝身体的高度。

由于营养不良而影响儿童生长的情况，已经很少见了。一旦出现发育不良，应当检查身体，可能有慢性疾病或功能紊乱的原因。

进行一次常规的健康检查

现在，对宝宝进行一次常规的健康检查是十分必要的，这样能保证宝宝健康，得到最新的免疫接种以抵御很多危险的疾病。同时，也使你有机会跟医生面对面地谈论宝宝的发育和安全问题，询问有关宝宝的各种健康问题。

典型的儿童健康检查，除了检查身高体重以确保宝宝的生长正常，医生还将了解宝宝的医疗记录和家族病史，并进行全面的身体检查。最好对宝宝进行贫血、铅中毒、肺结核、高胆固醇或其他特定指标的检查。你还需要跟医生讨论宝宝的饮食习惯。

别忘了牙齿检查

要对宝宝的牙齿进行检查，看是否有蛀牙，牙齿发育是否有异常，是否有咬合不正、牙齿受损等问题。美国儿科学会建议，所有的儿童最晚从3岁起必须接受牙科检查，但许多牙科医生认为，儿童在2～3岁时就需要接受一次全面的牙齿检查。如果你发现宝宝的牙齿有可疑问题，也许还可以更早一些。

别漏了疫苗接种

在这个年龄，大多数儿童应该接受过以下几项疫苗接种：

●白喉、破伤风和百日咳疫苗接种；

●脊髓灰质炎(小儿麻痹症)疫苗接种；

●B型流感嗜血杆菌疫苗接种；

●麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种；

●乙肝疫苗的接种；

●水痘疫苗接种。

(以上为美国标准，供你参考——编者注)

儿童健康检查中，宝宝的安全是必须讨论的另一个重要问题。医生会强调很多问题的重要性，比如使用与年龄相适应的汽车座椅，在游泳池边看护好宝宝，防止各类中毒，不在宝宝身边抽烟，使用防晒霜以及远离暴露的电线、插座和热源。

常见的健康问题

平均而言，学龄前幼儿一年中会有约6～12次感冒(上呼吸道感染)和几次腹泻和呕吐。耳部感染也很常见。3岁以后，他们一般较少患这类疾病。

在这个年龄段，睡眠困难和行为问题很常见，宝宝不肯睡觉、吵闹、调皮是家长经常遇到的问题。

假如你怀疑宝宝有健康问题

父母通常可以通过宝宝的外观表现来判断他是不是生病，但有些症状可能预示着某种感染或慢性病，应该找医生诊断。这些症状包括：

●体重或饮食习惯的改变

●行为或睡眠方式的改变

●没有长到预期高度

●持续发烧或反复，体温超过38.9℃

●持续或频繁呕吐或腹泻

●严重或长期的烦躁或疲倦

●皮肤感染或持续皮疹

●持续咳嗽、气喘、呼吸短促或其他呼吸问题

●局部疼痛，如常见的耳朵感染。

言语沟通能力的发展

沟通，对父母和宝宝来说，都是愉快和有益的事。宝宝通过与其他伙伴、成人进行日常的交流和沟通，来接受各种信息，达到学习的目的。

宝宝的词汇和交流能力

大多数2岁宝宝可以明白简单的指令。2～3岁的宝宝，语言技能有了极大的发展，能说50到200个词，许多宝宝开始复述他们听到的事情，并能把单词连成短语，通常可以明白更复杂的指示了，如“到爸爸这儿来。”

3岁的宝宝，词汇量通常是200至300个，许多宝宝开始将单词串成短句。在这个阶段，宝宝能理解更多的话语，说话更清楚，通常能用语言进行简单的问答对话。

他们能自由地使用语言，体会声音，并开始使用语言来解决问题和学习概念。他们还可以正确地数2-3个物体，知道自己的年龄。

尽管他们能使用和理解许多词，但别人通常只能听明白他们说话内容的75％。

和你的宝宝多交流

宝宝得到参加谈话和玩耍的机会越多，学到的也越多。读书，唱儿歌，玩拼字游戏，与其他宝宝交谈，都会增加他们的词汇量，同时也能得到更多听和说的机会。

有两个技巧也许能帮助你增加跟宝宝沟通的机会：

●问问宝宝，他今天做过什么，明天有什么计划。“下午要下雨了，我们该干什么”或在晚上睡觉前和他聊聊当天发生的事。

●和宝宝一起反复阅读他喜爱的书，鼓励宝宝讲述他已经熟记的部分。鼓励宝宝“假装地”读书给你听，对于不识字的宝宝，可以让他学会复述故事。

如果怀疑有问题

如果怀疑宝宝的听力、学说话或进行清晰发音方面有问题，请和医生联系。听力测试是第一步，2岁的宝宝可以进行语言测试了。当你的宝宝不能明白简单的指示或不能对简单问题回答“是”或“否”时，这种测试是十分必要的。

常见的交流障碍

●听力困难

●对简单的指令有理解问题

●词汇量少

●发出或维持声音困难

●措词技巧发展延迟

●讲话不清楚

不必过分担心宝宝的口吃

口吃，对多数宝宝来说，可能只是一个发展过程，过一段时期就会消失，需要针对性治疗的只是少数。如果您有任何关于宝宝发展方面的担心或疑问，尽早跟医生沟通。