潘从清

20世纪70年代以前,放眼望去,中国的胖人寥寥无几,可是,现在走在大街上,身材匀称的又不多见了,不是太胖就是太瘦。物质的极大丰富,并没有使这些人营养均衡。肥胖是2型糖尿病的始作俑者,但胖起来容易,瘦下去可不那么容易,很多人试图通过中药来减肥,于是,问题就出现了——

肥胖加重胰岛素抵抗,不利于糖尿病及其并发症的防治;而减轻体重能改善血糖和血脂控制,降低血压,从而有助于病情的控制。因此,减轻体重是肥胖的糖尿病患者的“必修课”。

中药降脂减肥

运用中医中药辨证施治能获得良好的降脂减肥效果,具体可归纳为以下方法:

和胃消脂法:形体肥胖,多见脘腹饱胀、嗳腐吞酸、口味秽浊、舌苔腻。如用山楂、大麦芽、莱菔子等药和胃助消化。传统方剂有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口,可随身携带,服用方便,但要计入总热量(每100克山楂糕约提供177千卡的热量)。鲜莱菔(萝卜)生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

活血行淤法:肥胖之人如血脂过高,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生,活血行淤的药物对扩张冠状动脉、增加血流量、降低血脂以及防止斑块形成均有作用。肥胖且有淤血阻滞、妇女经闭不行,或见舌质青紫有淤点者,采用活血行淤法。

常用药物如当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤、三七、蒲黄等。市售之复方丹参片、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行淤降脂的功效。

宽胸化痰法:肥胖之人,动则气短、胸闷甚则头晕、呕吐、恶心、舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易恼怒、发脾气,以致血压升高、头胀脑鸣而痛、睡眠不安、舌苔黄腻、便干结。常用药物如栝楼为宽胸化痰之主药,另有枳实、枳壳、陈皮、半夏等,常用方剂有温胆汤、栝楼薤白汤、二陈汤等。

疏肝利胆法:疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者。常用药物如茵陈、莪术、姜黄、郁金。常用方剂如柴胡疏肝散,随症加减。决明子能清肝明目,平时经常泡茶喝,有泻肝火、调血脂之功效。

利尿渗湿法:研究认为利尿渗湿中药在利尿的同时具有降脂减肥的作用。本草文献有冬瓜“瘦人忌”的记载,而肥胖的人可以经常用冬瓜子或冬瓜皮煎汤喝。泽泻为利尿渗湿的常用药。茶树根、玉米须都有利尿之功,都可用于降脂。常用方剂有五皮饮、泽泻汤等。

泻下通便法:肥胖之人如有大便秘结,须用泻下通便法。常用药物有大黄、番泻叶、虎杖、何首乌等。常用方剂如防风通圣丸、调味承气汤、指迷茯苓丸等。市售的多种减肥茶的配方中就以泻下通便药为主。

以上六法大都以祛邪浊为主,如肥胖而兼虚症者,可以配合补气血、益脾肾等药物扶助正气,更有利祛邪。

预防肥胖的食材

中草药中没有直接记载有减肥功能的,但是在文献中,许多药物记录有“令人瘦”、“消人脂肉”的作用,现略举几种:

1.昆布(海带):昆布有软坚散结、消痰利水的作用。现代研究证明,海带具有明确的调脂作用。海带所含的多种矿物质、微量元素能减少人体摄入的动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。有报道称肥胖人1个月吃1至1.5公斤海带能达到理想的减肥效果。

2.海藻:善消痰软坚、利水。海藻有降血脂作用,能减轻肥胖而不致引起失眠。

3.赤小豆:具有较好的利尿消肿、解毒作用。陶弘景说:“性逐津液,久食令人枯燥。”《食疗本草》亦云:“久食瘦人。”应用赤小豆减肥,对伴有水肿的肥胖病患者效果尤佳。

4.荷叶:是很好的解暑药物。有人曾用干荷叶每日煎汤代茶饮,或煮粥喝,连服3个月,体重明显降低。

5.冬瓜:有利尿消痰、清热解毒的功效,具有较好的减肥作用。由于肥胖人多有内热,冬瓜下气清热,有助于减肥,可以大量长期服用。

6.茶叶:茶叶有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿作用。研究证明茶叶能预防血脂紊乱,茶叶所含的咖啡因有兴奋中枢神经作用,使睡眠减少,消耗增加。咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用,其减肥作用是多种功能综合作用的结果。我国普洱茶、乌龙茶减肥效果最佳,素有减肥茶之美誉。

中药减肥是否安全

常用减肥中药如决明子、大黄、山楂、陈皮、茯苓、车前子等大多性味苦寒,常通过泻下利尿来排除体内过多的水分,而脱水并不代表减肥;有人服用中药减肥,因过度减重,导致身体免疫力降低,女性还可出现月经失调。肥胖因个体差异,病因各有不同,治疗上也各有方法,所以药物减肥应在医生指导下进行,切忌擅自服药。