266071 济南军区青岛第二疗养院 单守勤 楚燕萍 田建全

·调查报告·

特勤人员疗养需求调查问卷的初步编制

266071 济南军区青岛第二疗养院 单守勤 楚燕萍 田建全

目的 编制特勤人员疗养需求调查问卷，提高疗养服务的针对性。方法 在文献回顾和专家访谈的基础上编制特勤人员疗养需求调查问卷，对来自17个疗养部队的676名特勤人员进行调查，对特勤人员疗养需求结构维度和问卷的信效度进行了分析。结果 探索性因素分析表明，特勤人员疗养需求由体检鉴定、体能训练、文化娱乐、饮食营养和心理及景观治疗5个维度构成，具有较好的内部一致性信度和结构效度。结论 该问卷具有较好的信度和效度，可用于对特勤部队疗养需求的调查。

特勤人员；卫勤保障；疗养院；因素分析

1 引言

飞行员、潜艇艇员、潜水员和宇航员等从事特殊职业的群体被称之为特勤人员，他们的身心健康一直是军队卫生勤务部门关注的重点[1]。也是由于职业的特殊性，特勤人员每年要参加一次健康疗养，在疗养期间，除了进行健康和体能的全面恢复以外，还要进行全面体检，作出是否适合继续从事该职业的健康鉴定结论，有关这一方面的报道比较多见[2-4]。如何在新形势下针对特勤人员的职业特点和疗养需求，有针对性地提供卫勤保障服务，合理有效地配置医疗资源，从而提高部队战斗力，是承担特勤疗养任务的军队疗养院必需面对的重要课题[5]。但长期以来，疗养院都是遵循传统医学模式，针对特勤人员职业特点开展个性化服务的研究还未见报道。

2 研究方法

2.1 被试 正式研究的样本为2006年4月～2007年6月到我院疗养的17个成建制部队，涉及空军、海军航空兵、陆军航空兵和海军潜艇部队，特勤种类包括歼击机、强击机、侦察机、轰炸机、运输机等机种的飞行员470名；核潜艇和常规潜艇的艇员150名，潜水员56名。被试均为男性，平均年龄(31±3.25)岁。

2.2 问卷项目收集 目前国内外均没有完整的特勤人员疗养需求调查问卷，因此本研究问卷主要经过以下步骤编制而成。

第一，文献分析。对特勤人员及相关卫勤保障的文献材料进行分析，收集相关条目。

第二，访谈。主要形式为个别访谈，访谈对象分别是长期从事特勤人员卫生保健和疗养院管理的5名专家。访谈采取半结构化和终端开放的方式来进行。

第三，开放式问卷调查。本研究的问题是：您认为特勤疗养院应具备哪些功能？在疗养期间您最需要的服务有哪些？开放式问卷调查对象包括飞行员和潜水员各30名，回收有效问卷59份。

第四，项目汇总及初始问卷项目评定。对文献分析、访谈和开放式问卷调查得到的条目进行归类和汇总。在此基础上，针对项目描述、文字表达等进行了修订和合并，最后保留了42个项目。

问卷采用Likert六点计分法，分别从“一点都不需要”到“非常需要”依次排列。

2.3 调查过程 正式问卷的所有调查均由研究者现场调查。在调查前对被调查者进行了指导语和施测程序的相关说明，被试填完问卷后当场收回。

2.4 统计方法 采用Spss 13.0统计软件对特勤人员疗养需求进行探索性因素分析及内部一致性系数分析。

3 结果

3.1 特勤人员疗养需求内容结构的探索 数据结果表明，样本的KMO值为0.942，Bartlett's球形检验的χ2值为5 417.53，伴随概率小于0.001，达到非常显著水平，表明数据适合进行因素分析。

探索性因素分析采用主成分分析法抽取因子，以正交方差极大法进行因子旋转，选取特征根大于1的因素，并参照碎石图来确定项目和因子。经过多次探索，去除部分容易引起歧义的条目，并对部分条目进行合并，最后剩下20个项目。对这20个项目进行因素分析，所得的统计结果表明，特勤人员疗养需求呈现清晰的五因子结构，总方差解释率达到64.422%(表1)。

表1 特勤人员疗养需求探索性因素分析结果(n＝676)

根据因素分析结果和项目的含义，对这5个因素分别命名为：体检鉴定、体能训练、文化娱乐、饮食营养和心理及景观治疗，基本概括了疗养期间的保健内容。

3.2 特勤人员疗养需求调查问卷的信度、效度检验

3.2.1 问卷的信度检验 采用内部一致性系数进行检验(表2)。从表2中可以看出，特勤人员疗养需求调查问卷及各维度的内部一致性系数均高于0.80，总问卷的内部一致性信度系数为0.925。

表2 各维度及总体的内部一致性系数(n＝676)

3.2.2 问卷的效度检验 采用结构效度和内容效度进行检验。

结构效度：采用因素分析来检验问卷的结构效度是最常用的方法。上述对问卷探索性因素分析的结果已经表明，特勤人员疗养需求调查问卷由5个因素构成，结构清晰，条目负荷值均在0.50以上，各因子意义明确，总体方差解释率达到64.422%，问卷各项指标均符合心理测量学的要求。具有良好的结构效度。

内容效度：本研究的问卷项目来源于对有经验的特勤人员保健专家和疗养院管理人员进行访谈，并在对特勤人员进行开放式问卷调查的基础上编制的。测量结果表明，问卷内容能够较好地反映特勤人员疗养需求的内容。因此，该问卷具有良好的内容效度。

4 讨论

既往特勤疗养院服务对象比较单一，有人甚至提出了将疗养院向宾馆化发展的思路，但联勤后特勤疗养工作的实际给疗养院提出了新的要求。特勤疗养不仅是休养，更重要的是要利用疗养期间为特勤人员进行体检并对是否适合继续从事特勤工作作出鉴定结论，这对于特勤部队的安全稳定具有重大意义[6]，因此体检鉴定被评定为最重要的需求。特勤人员要保持良好的健康和精神状态离不开体能训练[7]，飞行人员还提出了航空生理训练的要求，这也是特勤疗养的特色之一。心理和景观治疗是近年来疗养院开展的新项目，也受到特勤人员的重视。至于文化娱乐、饮食营养，这是一个疗养院必须具备的服务内容。

如何充分利用有限的疗养资源，提高疗养服务的针对性，是联勤合并后疗养院面临的紧迫任务。本问卷的编制可以使疗养院找准特勤人员的疗养需求，从而做到有的放矢，为特勤疗养院的建设提供有益的参考。

[1]陈孔斌，施文兴.军队特勤疗养存在的问题及对策[J].海军医学杂志，2008，29(2)：147-148.

[2]戴伟川，范春明，李艳娟.特勤人员右束支阻滞心电图特点及其健康鉴定[J].中国疗养医学，2008，17(11)：644-646.

[3]范景霞，铁景沪，姜懿华，等.特勤人员大体检的有效质量控制[J].中国疗养医学，2007，16(8)：503-505.

[4]匡建忠，刘静.直接数字化摄影(DR)在特勤疗养体检中的应用[J].中国疗养医学，2008，17(9)：558-559.

[5]单守勤，楚燕萍，王亭.提高贯彻落实科学发展观能力 努力实现疗养院又好又快发展[J].解放军保健医学杂志，2007，9(3)：13-15.

[6]管柏林，黄炳亮，郑志宏.大联勤战区特勤卫生保障工作特点[J].解放军医院管理杂志，2006，13(2)：113-114.

[7]施文兴，韩先伦，王瑞淦.特勤疗养体能训练安全管理探讨[J].海军医学杂志，2008，29(2)：148-149.

Objective To formulate a questionnaire about requirement for special services personnel convalescence and to improve direction of sanatorium nursing.Methods A questionnaire was formulated based on literature review and experts interview.676 subjects who came from 17 military units were surveyed.The structure dimension of requirement and reliability and validity of the questionnaire was analyzed.ResultsExploratory factor analysis showed that the requirement was composed of 5 dimensions such as identification of physical examination,physical training,entertainment,diet and nutrition,psychological and scenery therapy,which had internal consistency reliability and construct validity.Conclusion This questionnaire has better reliability and validity,which can be used in survey on requirement for special services personnel convalescence.

Special services personnel;Health service support;Sanatorium;Factor analysis

2009-03-02)

1005-619X(2009)12-1145-03