李　帅

九月初,云南白药的一名普通工人小王格外忙碌,他所在的位于市中心的制药厂房里,生产流水线彻夜都在轰轰作响,他似乎已经完全习惯了每天三班倒的工作,《中国联合商报》记者从他口中得知,这样夜以继日的生产场景已经持续了近乎两个月了。

瞬间扩大市场,或许是作为中药企业老字号的云南白药始料未及的,却又在情理之中。

大型药企搭乘“顺风车”

《基本药品目录》的出台让中药独家品种、覆盖面不宽、本身在医院渠道占比不大的大型药企搭乘上了“顺风车”。

8月中旬出台的《基本药物目录》307个品种中,云南白药的4个独家品种榜上有名。工人小王对记者说:“可就是这样夜以继日的生产,还是没能满足市场释放出来的巨大需求。”总经理尹品耀也对媒体表示:“只要被纳入国家《基本药物目录》,市场会是巨大的。只有产能上来了,才能适应这种大规模竞争。”

像云南白药这样的受益于独家品种的企业不在少数。中新药业、天士力、三九医药等企业也都有独家品种入围。

“天士力旗下的复方丹参滴丸在进入《基本药物目录》前,基层医疗机构是难以触及的,这次进入目录后,可在基层区域实现覆盖。”天士力有关负责人对记者说。记者从天士力一份报告中获悉,复方丹参滴丸年销售额为12亿元,记者推理,如果按照20%的平均增长率计算复方丹参滴丸年销售额将提升至15亿元。

与之同样利好的是北京同仁堂,同仁堂有37个品种进入目录,“这些药品大多为零售药品,一旦进入政策采购,无疑能弥补其在医院、基层、农村市场营销上的短板。”同仁堂销售人员对记者说。

同样有37个品种进入目录的是中新药业,速效救心丸、乌鸡白凤片等重点品种都在其中。董事长郝非非日前表示,公司正在调整内部产品结构,重新进行成本核算,以抓住这次机遇加快发展。

如此看来,《基本药品目录》的出台让中药独家品种、覆盖面不宽、本身在医院渠道占比不大的大型药企搭乘上了“顺风车”。

部分药企痛并快乐着

有媒体称目录内药品有15%~20%的降价预期,这或许让众多产品被收入目录的医药企业在扩大市场规模的同时也心存忐忑。众多药品进入目录的生产商都在算一笔账,就是进入目录后的量与价相乘能比此前高多少。

然而,仅有目录远不能让“期待政策”的医药企业满足,目录内药品价格的下调空间、目录的使用指导细则等更多细节,令医药企业“望眼欲穿”。有媒体称目录内药品有15%~20%的降价预期,这让众多产品被收入目录的医药企业在扩大市场规模的同时也心存忐忑。

记者注意到,对于国家《基本药物目录》(基层医疗卫生机构配备使用部分)这一部分,化学药占据了205种。而对于化学药,从公布的《基本药物目录》看,以低端基础用药为主,这类企业有华北制药、双鹤药业、东北药等。东兴证券研究员李秋实认为,众多药品进入目录的生产商都在算一笔账,就是进入目录后的量与价相乘能比此前高多少。

“以一个中标价20元的药品为例,若降价15%,则为17元,在生产、流通等环节成本基本不变的情况下,每盒药品有3元的差额,年销售100万盒计算,则单一产品会导致企业出现300万元的收入缺口。”某医药企业给记者算了一笔账。

对于此种情况,分析人士认为,15%~20%应该是基本药物的平均降价幅度,具体药品的降价幅度应有所不同,因此,对于议价能力强的药品来说,有减少降幅的可能,如果零差率政策能得到有效落实,这样的降幅是医药企业基本能接受的。

华北制药营销战略部左经理向记者透露,华北制药60多种普药进入《基本药物目录》,还有两个新药品种入选,尽管对降价有担心,但对未来还是持乐观态度。修正药业一位高管告诉记者:“从利润角度来讲,参与目录药品的竞标就意味着利润很薄,因为这是民生工程。不过从另一个角度讲,它起码保证了企业的生产需求。”

在乐观的背后,也有相反的一面,价格问题的确让部分企业焦头烂额,企业应对之策也呼之欲出。

记者听到了不少医药公司(因招投标工作尚未结束,故不透露此类医药公司的名称)谨慎的回答:如果最终招标产生的药品价格过低,公司难以接受,公司将放弃参与投标,放弃这部分基层市场。

“我们正在商定两种方案:一是推出多规格产品,降低规格产品价格下调以应对政策,另一种方案则是先降价后再伺机回调。”广东省一家医药公司负责人十分坦率。

新一轮“圈地运动”

由于药品生产批准文号是一个稀缺资源,那些本身有药品生产批号,产品有一定优势,但是在基本医药制度下可能面临资金缺乏的中小药厂,可能成为市场上被并购的“抢手货”。医药行业新一轮“圈地运动”正在进行。

天下事总是几家欢喜几家愁。

与大药企不同,一些中小药企则在为目录出台大伤脑筋。

“麻烦来了。”亚泰制药董事长吴家柿向媒体直言。吴家柿称他在第一时间查阅《基本药物目录》,自己企业的药品未能名列其中。

某新药研发公司负责人告诉本报记者:“我们这些新兴科技型中小医药企业,本身就存在资金短缺困扰,之前凭借领先的技术和较高的价格,好不容易才在医药市场占有一席之地,但今后产品如果没能进入《基本药物目录》,必将使新研发出来的药滞销。那么企业早晚会被大企业吞并。”

“我们都没太研究,因为估计怎么也轮不到我们。”长春一家药厂总经理对记者略有抱怨的说:“普药很多厂家都能生产,例如乌鸡白凤丸,吉林省能生产的药厂少说也有40几家,竞争激烈。如果招标,我们这些小企业拿什么和大药厂去竞争呢?”

另一家药企老板表示了同样的担忧。他说:“中小药厂对这个并不‘上心,高高的门槛让我们望而却步,我特别想建议主管部门,最好在招标时考虑分级招标,让中小药厂与大企业竞争时也能分一杯羹。”

“基本医药制度将带来一轮大的洗牌行动。”该药企老板认为,由于药品生产批准文号是一个稀缺资源,那些本身有药品生产批号,产品有一定优势,但是在基本医药制度下可能面临资金缺乏的中小药厂,可能成为市场上被并购的“抢手货”。

中国医药管理协会会长于明德说,“整合”将是医药行业未来5年内的“热词”。

事实上,医药商业新一轮“圈地运动”正在进行:南京医药拿下了徐州医药,国药控股重组宁夏医药商业公司,中国医药收购了北京华立九州等。

业内人士分析,从长远来看,随着国家基本药物制度建设的深入,药厂之间形成战略联合,可以达到生产资源共享,从而把更多资金放在产品研发和市场开拓上,获得更好的生存空间。

零售终端的“另类”生存

《基本药物目录》里80%的药物药店也在经营,基层医疗机构零差率销售这些药物,将会大大分割零售药店市场,基层医疗机构亏损可以由政府补贴,而药店如果亏损只能自己承担。但是,药店或许早有应对之策。放在最显眼地方的是一排排保健品、化妆品、母婴用品,有些药店甚至连果汁都在卖。

“9月下旬,基本药物将在基层医疗机构零差率销售。”消息一传出,反应强烈的还有分布在城市各个角落的零售终端——药店。

北京金象大药房总经理邓劲光说,基本药物由政府统一招标采购,在基层医疗机构零差率销售,价格基本等同于出厂价,对药店冲击很大。

记者了解到,我国的药店一般以价格低为优势,销售常用药、处方药及一些与医院错位经营的药物。《基本药物目录》里80%的药物药店早在经营,并培养了不少顾客。基层医疗机构零差率销售这些药物,将会大大分割零售药店市场,基层医疗机构亏损可以由政府补贴,而药店如果亏损只能自己承担。

但是,药店或许早有应对之策。记者走访了四五家药店,发现非药品比较多,放在最显眼地方的是一排排保健品,连化妆品、母婴用品都有,有些药店甚至连果汁都在卖。

或许这也是不得已而为之的“下下策”。

业内人士分析,目前单体药店生存困难,可能会出现卖假冒药的现象。邓劲光说,如北京市共有药店5000多家,连锁药店仅占20%,其余80%都是单体药店。在竞争日益激烈、利润越来越薄、政策不断调整的背景下,单体药店生存成问题。而大药房也面临新一轮的动荡调整。

一贯以低价著称的北京老百姓大药房认为,这些基本药物对药店的冲击短期内会有,但是总体上影响不大。总经理吕文说,“短期内可能有影响,但随着基本药物的广泛使用、基础医疗保险覆盖面的扩大、健康教育的推广,群众保健知识水平将提升,‘新医改对于药店总体来说是好的发展机遇”。

编后:记者的采访暂告一个段落,然而轰轰作响的制药流水线依然彻夜工作;等待兼并重组的中小药企依然愁眉不展;大药房里的果汁依然摆在货架上……或许这些“后目录时代”的医药企业该如何找准自己的位子,重新审视自身的问题,把消费者的利益摆在首位,才能在新医改的浪潮中开创一片新的天地。