糖尿病引起的烂脚

为什么难治

问：我患糖尿病9年，3年前右脚心内侧长了个脚垫，之后边缘开裂、流水并流血，治了3年没治好，请问这病为什么这样难治?

读者谷雨

答：在糖尿病的基础上发生了烂脚，叫做糖尿病足。糖尿病足之所以难治，是因为多个因素纠缠在一起造成的。由于糖尿病未得到控制，所以发生了糖尿病周围血管病变、周围神经病变，再加上局部感染这3个危险因素为基础，形成溃面协同作用的恶性循环。患者因末梢神经功能障碍，感觉能力差，往往对外在微小创伤不易觉察，在局部血液循环障碍及感染的协同作用下，导致足部溃疡形成，且进展迅速越治越坏，其中最主要的原因是糖尿病未控制好，血糖持续增高，在这种状态下，创面不易修复，坏死物质不易脱落，促修复因子修复作用效率低下，伤口愈合过程不能按生理性修复程序进行，所以伤口迁延不愈。

据《健康生活报》

心源性猝死是否遗传

问：近期我有两位朋友病逝了，死因皆为心源性猝死。现在仔细回想起来我父亲和哥哥的去世状况与这两个病逝的朋友差不多。我想问的是，心源性猝死是否有遗传?事先能否检查发现?我现在60来岁，患有高血压，自我感觉还好，应该怎样防范?

桂林市任建新

答：心源性猝死是指由心脏原因引起的，以急性症状开始1小时内意识突然丧失为前驱症状的自然死亡。心源性猝死的病因很多，主要有冠心病(包括急性心肌梗死)、冠状动脉炎、长QT综合征、Brugarda综合征、冠状动脉栓塞、肥厚性梗阻型心肌病、心力衰竭、严重房室传导阻滞等。有些心源性猝死的疾病如长QT综合征、Brugarda综合征、肥厚性梗阻型心肌病、早发冠心病等有明显的遗传倾向；但有些疾病如冠状动脉栓塞、心脏扩大、房室传导阻滞则没有明显遗传倾向。一般来说，心源性猝死大多数可以在病前检查出来，所以有猝死家属病史者，建议去做详细检查。如心电图、24小时动态心电图、超声心动图等。

你现在已60来岁，有高血压病，虽然自我感觉还好，但必须控制好血压，包括非药物治疗与药物治疗；非药物治疗的方法有：低盐饮食(每天低于6克)、戒烟、限酒(每天酒精低于20克)、适当锻炼、心态平衡、睡眠充足、控制体重等。药物治疗要根据血压升高的程度及靶器官受损程度选择单药治疗还是联合药物治疗，而且降压一定要达标。

据《健康周报》

肛周湿疹是怎么回事

问：我的肛门周围经常瘙痒难忍，夜晚加重，影响睡眠，最近肛门周围又出现潮湿的症状，经常有黏液渗出，擦了外用抗菌素软膏也没有效果。不知是什么病?

河南蒋先生

答：肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变一般局限于肛门周围皮肤，但也有少数蔓延至臀部、会阴部。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。肛门周围皮肤增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作。

对肛周急性湿疹的治疗，首先要局部止痒，同时还要切断瘙痒——搔抓——瘙痒的恶性循环，如用3％～4％硼酸温水熏洗肛门周围，每天2～3次。或根据患者全身情况，应用维生素、抗过敏和镇静药物。对肥厚的皮损可在医生指导下，采用皮质激素治疗。

肛周湿疹病因复杂多变，要防止复发和久治不愈，必须及时检查发现与肛周湿疹发病关系密切的各种慢性病灶，如各种肛肠慢性病，痔疮、肛瘘、肛窦炎等。

据《医药与保健》

使用安全套导致

过敏怎么办

问：我以前也曾使用过安全套，一直没有什么问题。但最近换了一个牌子，用了几次后发现下体很瘁，最近还感觉到疼痛，是不是过敏了?怎么治疗呢?

答：安全套虽是采用天然乳胶制成的，但有些人使用后仍会发生过敏反应，男子表现为阴茎头部潮红、瘙痒和刺痛，严重时发生破溃、糜烂。有时也会使女子的外阴及阴道有瘙痒及烧灼感，出现阴道黏膜充血、水肿，白带增多等症状。

发生过敏反应后需要采取下列治疗措施：

1停用安全套，改用其他避孕措施：

2在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活；

3局部不要搔抓，也不要用热水烫洗或肥皂清洗，防止使病变加重；

4局部外涂金霉素或四环素眼膏，也可使用肤轻松软膏或确炎舒松A软膏等：

5服抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。保险套引起的过敏反应，一般经5～7天治疗，可以恢复正常。

据《医药导报》