简　岩

在日前举行的“中国器官捐献与移植学术研讨会”上，中华医学会器官移植学会副主任委员陈忠华教授透露，在公民逝世后进行捐献的器官移植领域，心、肺、胰腺三种器官浪费严重，肝和。肾则移植率最高。130个心脏，只有20个派上用场，其他的都被浪费了!

目前，全世界需要紧急器官移植手术的患者数量与所捐献的器官的数量之比为20比1，如果加上靠药物／透析维持可以等待但又必须做器官移植手术的患者，这个比值上升到30比1。我国尤其是一个对供体器官需求如饥似渴的国家，每年等待器官移植的患者有150万人。但是，从2003年到2009年5月，中国内地仅有130多位公民去世后捐献器官。

一方面是等待供体器官的人如果早盼甘霖一样渴望获得供体器官做移植；另一方面却是为数不多的捐献器官被严重浪费；这实在令人痛心、寒心。

为什么会出现这种器官捐献少反而严重浪费捐献的器官的情况?捐献系统和受体分流系统不对接是导致供体器官浪费的一个很大原因。如果遇到AB血型逝世者捐献的器官，由于匹配难度高，手头又无全国各地受体分流系统和名单，只能眼睁睁地看着资源被浪费。

然而，早就有国家在器官移植供给与接受的衔接上做出了示范，这就是美国的器官资源共享网络(UNOS)。这个网络系统负责协调供者器官的配型、分配、政策制定、公众教育，以及器官移植供、受者数据的收集、核实及维护。

在美国，首先是医院的移植小组对病人评估认为其适合接受器官移植后，将患者姓名报告到UNOS，把患者加入到全美等待器官移植者的名单中，患者的所有信息被输入全国数据库。当有器官可用时(通常是器官捐献者在医院被宣布为脑死亡时)，当地的器官获取组织(0P0)收集捐献者的所有相关信息并输入由UNOS器官中心维护的程序。根据UNOS制定的标准，该程序生成潜在受者的移植顺序表，包括多个因素，如供者和受者之间的身体兼容性、受者的健康状况和受者的等候时间。

一般情况下，OPO将首先在器官供者的当地寻找受者。如果当地没有匹配者，OPO会在UNOS区域(全美有11个区域)搜寻适宜的受者。如果还找不到匹配的受者，OPO会将器官提供给全美顺序表中的第一个人。如果第一受者因种种原因不能接受，OPO才会把器官提供给顺序表上的第二个人。

美国的器官资源共享网络在器官移植上最大的特点是公平分配和高效利用器官，因而能挽救无数患者。尽管中国有不同的国情，但建立一个适合中国特点的器官资源共享网络或系统不仅是应该，而且是完全能够做到的。如此才能避免浪费珍贵的器官资源，又能促进中国公民捐献器官的利他行为。最终形成我为人人，人人为我的良性循环。(文章代码：1901)