糖尿病人家庭护理综述

2009-09-01郑艳新

中国民族民间医药·上半月 2009年1期

郑艳新

【提要】:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖､脂肪､蛋白质和继发的维生素､水､电解质紊乱｡目前已成为继心血管病和肿瘤的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题｡糖尿病不能彻底治愈,需要终身治疗｡大多数病人病情稳定后选择出院回家继续治疗｡因而,掌握糖尿病的家庭护理非常重要｡

【关键词】:糖尿病;家庭护理

【中图分类号】R473.5;R587.1【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0150-02

1 合理饮食[1,2]

合理饮食可延缓食物的吸收,调节血糖,是糖尿病最重要的基础治疗措施,也是病人最易忽略的问题｡病人在家里应控制总热量,建立合理饮食结构,严格遵循糖尿病的饮食原则:少量多餐,尽量不吃甜食,食用一定量的粗食,如荞麦､玉米等｡多吃粗纤维､绿色蔬菜及含糖类低的水果,如绿豆芽､黄瓜､西红柿等｡若用胰岛素治疗时,可在两餐之间和睡前加餐,以防止发生低血糖｡限制动物脂肪的摄入｡食盐用量每日<6g,如同时合并高血压的病人食盐用量每日应<3g｡再则,要限酒戒烟｡

2 正确使用降糖药物[3]

2.1 口服降糖药物口服降糖药物大致可分为磺脲类和双胍类｡根据其药理作用不同,病人要正确安排服药时间｡磺脲类如格列本脲,应在餐前30min服用;双胍类如二甲双胍则在餐后服用;阿卡波糖要与第一口饭同服｡这样才能取得好的疗效,达到控制血糖的目的｡

2.2 学会保存和注射胰岛素的方法胰岛素应放在冰箱的冷藏室中,避免受热､光照和冰冻｡正确使用胰岛素笔,剂量要准确无误,注射后停留8~10s才能拔出针头,注射部位取腹部､上臂外侧､大腿外侧和臀部,一天内不要在同一部位注射2次,防止出现硬结,每天更换注射针头,注射部位皮肤用75%酒精消毒,如发现皮肤破损感染及时就诊处理,根据不同的胰岛素选择吃饭的时间,否则易发生低血糖反应｡

3 参加适当的运动,保持乐观的情绪[4,5]

适当的运动可以促进胰岛素的分泌,减轻体重,改善血糖情况｡最好运动时有人做伴,并随身携带糖尿病救助卡｡应在餐后1~1.5h运动,空腹及感觉不适时不宜运动,结合个人的爱好和自身的具体情况选择如快走､打太极拳､爬山等运动方式,避免高强度运动,注意不要操之过急,要循序渐进,持之以恒｡

良好的心理状态对于疾病恢复有着十分重要的意义[6]｡忌过分焦虑､听之任之､病急乱投医,要自我调节,学会移情,平时多参加活动,如在家养养花草､金鱼､小鸟,与同龄人下棋,去附近郊游,多与家人朋友沟通｡忧愁是引起糖尿病的一个原因,所以要有一颗喜乐的心,多想一些愉快的事,疾病之路也可以变得多姿多彩,一样可以拥有高品质的生活｡

4 提高自我护理能力

4.1 养成良好的生活卫生习惯糖尿病最常见的并发症是感染,保持良好的习惯,可以减少感染的机会｡多呼吸新鲜空气,适度的晒太阳,但要防止暴晒,被褥､衣服､鞋袜要常晾晒;高血糖使体内水分丢失,易出现缺水,故要多喝水;勤洗澡,勤换内衣,以全棉衣物为佳｡积极预防糖尿病足,鞋袜不易过紧,定时修剪指甲,不要过短,经常检查脚底､脚趾及脚趾之间有无鸡眼､水泡､外伤,足部动脉有无搏动,洗脚水不易过热,以免烫伤｡

4.2 学会使用血糖仪血糖仪使用方便,操作简单,是帮助病人监测血糖的好帮手｡嘱病人或家属买正规厂家的血糖仪,指导正确使用方法,知道正常的血糖值和测量的时间,并记录每次自我血糖监测的结果,作为门诊医生帮助病人调节胰岛素和药物的依据｡

4.3 掌握低血糖反应的症状和简单的自救方法糖尿病病人长期使用降糖药物,极易出现低血糖｡病人应随身携带一些糖果或饼干,一旦出现头晕､心悸､出冷汗､手足麻木等低血糖情况,立即服用,轻者可立即缓解症状,重者也可为抢救赢得宝贵的时间｡

5 门诊随访

定时定期门诊随访,进行化验检查,能及时发现糖尿病的并发症,调节用药,使血糖控制在安全区域｡如出现视物模糊､手足麻木或刺痛､用力时胸痛､伤口易感染或溃疡经久不愈等危险信号应及时就诊｡

6 阅读相关书籍,参加知识讲座

病人在家里可以订阅一些通俗易懂的糖尿病杂志,参加医院组织的糖尿病讲座和活动,向专业人士咨询相关问题,与其他糖尿病病人交流沟通,获得信息,以利于更好的治疗｡

总之,通过合理饮食､正确使用降糖药物､参加适当的运动､提高自我护理能力､门诊随访､阅读相关书籍等家庭护理,使糖尿病病人建立了健康行为,提高了战胜疾病的信心和决心,减少并发症,提高了生活质量｡

参考文献

[1]赵文华,李磊. 膳食､营养与慢性疾病[J].中国全科医学,2001,4(6):423.

[2]焦广宇,蒋卓勤,主编.临床营养学[M].北京:人民卫生出版社,2001:209-212.

[3]王艳梅,主编 .老年护理[M].北京:人民卫生出版社 ,2003,143.

[4]南登崑,主编 .康复医学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,309-310.