徐秀梅

【摘 要】:随着人们生活水平的提高,患高血压病的人逐年增多｡由此病引发的心､脑､肾等脏器的并发症极大地威胁着人们的生命,因此,一旦确诊绝不可忽视｡但因此病病情发展缓慢,迁延时间长,大部分患者因经济负担不起,不能长年住院治疗｡因此,自我护理势在必行｡因患者对疾病的自我护理有不同程度的缺陷,这就需要护士给予指导､帮助､教育和培训,引导患者恢复正常的自理能力,使患者的机体在生理和心理上能够主动地自行控制､自行调节,从而增强体力,恢复健康,参加社会生活｡

【关键词】:高血压病人;家庭自我护理

【中图分类号】R473.5;R544.1【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0149-01

高血压作为脑血管疾病的一个病症,对人类的健康构成严重的威胁｡因此,康复是一个复杂漫长的过程,要让我国己逾亿的高血压患者懂得自我防护,是非常重要的[1]｡笔者自2005年起,对20例脱离医院的高血压患者进行家庭自我护理引导,使他们能够完全做到自我观察､自我预防､自我用药､自我护理,收到满意效果,现报道如下:

1 临床资料

我们从2005年2月~2007年11月间在我院出院的高血压患者中随机选择20例做研究对象,其中男13例､女7例,年龄39~72岁､平均51.3岁;其中I级高血压6例,Ⅱ级高血压11例,Ⅲ级高血压3例;文化程度小学6例,高中8例,大学6例｡诊断符合1999年世界卫生组织国际高血压学会治疗指南中有关高血压病诊断与分级标准[2]｡获得家庭自我护理引导最长时间为3.5年,最短6个月｡

2 家庭自我护理引导内容[3]

2.1 稳定患者情绪 嘱患者在日常生活､工作中建立乐观的精神和战胜疾病的信心,消除不良心理因素,加强自我克制能力｡学会自我解脱､自我放松､遇事冷静､善于交朋友,烦躁时可以听音乐､练书法､练气功等｡使患者心情舒畅,情绪稳定,以达到降压的效果｡

2.2 血压监测 教会患者自己观察病情､测量血压,并掌握注意事项及记录方法｡每天在同一时间､姿势､手臂､血压计及温度适宜的室内安静30~60min测血压1~2次,准确记录｡如有异常及时就医｡

2.3 注意饮食 教育患者充分认识合理的饮食调节对疾病恢复的重要性｡对于肥胖超重的高血压患者,首先要控制体重,少食甜食及动物脂肪等｡高血压患者饮食以清淡低盐为宜,保证蛋白质和维生素的正常摄入,适当摄入一些粗纤维食物,以防止便秘｡戒烟､限酒､多饮茶,但不饮浓茶及咖啡,使患者逐步形成习惯,达到稳定降压目的｡

2.4 合理安排生活起居 生活要有规律,居住环境要清净､舒适､避免噪音｡保持足够的休息与睡眠｡调整过度紧张的工作和生活环境,适当参加力所能及的工作及体育锻炼,如:散步､做体操､打太极拳等,但要注意劳逸结合｡

2.5 持续用药 通过自我调节自然疗法而未能得到缓解成治愈的不稳定型患者,要经医生检查诊断,予以处方给药,切勿随服随断｡教会患者正确合理用药,严格掌握剂量､了解各类降压药的副作用,学会自我观察,一旦情况有变,随时与医院联系｡

2.6 随访 定期随访,指导患者定时复查｡

3 结果

对20例家庭自我护理患者随访时间6个月~3年,12例血液保持正常,舒张压≤90mmHg､收缩压≤100mmHg,占60%;8例因遵从家庭自我护理引导欠佳返回医院住院治疗､占40%,住院次数2±1,其中6例住院1次康复,1例住院2次康复,1例住院第3次时死于急性脑出血｡

4 效果评价[4]

人的自我护理行为是后天经过学习获得的,患者是通过护士的传授获得所缺乏的知识和技术的｡因此,护士要认真学习专业知识,把理论知识与实践技术以阐述､示范的形式为自护有缺陷的患者做好补偿服务｡对每个患者的自我护理工作并不是护士一个人所能单独完成的,还需要患者､家属及各方面的配合,由于每位患者的个体差异､心理､社会背景不同,所以对自护要求和接受能力也有所不同,护士要根据患者病情､治疗原则､家庭情况以及心理需要制定出切实可行的护理内容和计划,以取得自我护理的满意效果｡

为了实现WHO提出“人人享有卫生保健”的战略目标,护士的工作范围不仅限于医院,还要走向社会,面向整个人群,只有不断提高自我护理质量与水平,才能适应医学的迅速发展｡

参考文献

[1]郑修霞,阮伟.Orem理论在出院指导中的运用[J].护士进修杂志,1992,7(5):9.

[2]刘国仗,陈盂勤,周北凡,等.我国高血压病研究的主要成就[J].中华心血管病杂志,1999,27(4):255-258.

[3]刘德禹.浅谈高血压病人的自我护理[J].现代医药卫生,2005,12(22):3161-3162.

[4]李文秀,王素英.高血压患者自我护理的指导[J].临床和实验医学杂志,2006,5(6):852.

(收稿日期:2008.11.15)