沈若文

葡萄柚汁是一种新型的保健饮料。它不仅口感独特，据说还有降血压、降血脂及减肥的功效。然而研究发现，葡萄柚汁可以与药物(尤其是降压药)相互作用，从而可导致不良反应的发生。故高血压患者不宜饮用葡萄柚汁。

葡萄柚汁对地平类降压药的作用明显。高血压患者如果在服用5毫克非洛地平(波依定)的同时饮用约200毫升的葡萄柚汁，非洛地平的生物利用度(即药物进入血液循环的相对吸收程度与速度)可平均增高284％。换句话说，患者血中非洛地平的浓度几乎增高了2倍，进而可出现血压显著下降、心率明显加快等症状。而患者改服橙汁后，就不会发生这种情况。葡萄柚汁与药物的这种相互作用在健康人身上也得到了证实。有实验表明，健康的志愿受试者事先饮用4次葡萄柚汁，每次饮用约200毫升，之后在口服10毫克波依定的同时再饮用200毫升葡萄柚汁，结果受试者血浆中药物的最高浓度(峰值浓度)增高了32％～99％，受试者因此出现了心率增快、血压明显下降及头痛等症状。葡萄柚汁与其他地平类药物一起服用也会发生这种相互作用。例如，葡萄柚汁可使硝苯地平(心痛定)的生物利用度平均增高134％；可使尼索地平的生物利用度平均增高198％，可使患者血浆中尼索地平的最高浓度增高约4倍；可使普拉地平的生物利用度增高73.2％，使患者血浆中普拉地平的最高浓度增高53％；可使氨氯地平(络活喜)的生物利用度增高116％，使患者血浆中氨氯地平的最高浓度增高115％。……