白淑华

【摘 要】 目的:保障女性生殖健康,探讨治疗宫颈病变的最佳方法。方法:对150例宫颈病变患者采用宫颈环形电切术和锥形切术(LEEP)手术治疗。结果:150例患者治疗效果明显。结论:LEEP刀术是目前治疗宫颈病变较理想的方法。

【关键词】 宫颈病变; LEEP(宫颈环形电切术和锥形切术); 体会

宫颈病变是影响妇女身体健康最常见疾病之一,且目前发病率有年轻化趋势[1]。宫颈环形电切术和锥形切术(LEEP刀术)已作为诊断和治疗宫颈病变的一种方法,因其操作简单,手术时间短,出血少,可不需住院并可获得病理标本而被广泛用于临床。但是,在治疗过程中如处理不当可给患者带来很多不良后果,如出血、感染、宫颈粘连、不孕等等。我院2006年8月~2008年12月采用宫颈环形电切术和锥形切术治疗150例宫颈病变,取得了满意疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例患者均自愿接受LEEP刀手术,术前常规进行白带检查、宫颈刮片,宫颈簿层细胞学检查(TCT)及阴道镜检查,诊断为宫颈病变,并排除了急性阴道炎、宫颈癌,其中宫颈肥大、纳氏囊肿共25例,宫颈息肉28例,宫颈糜烂中、重度88例,宫颈湿疣1例,CINⅠ-Ⅲ级8例。

1.2 手术方法

采用美国BOVIE妇科LEEP刀,刀头有环形及三角形,电切功率40~50W,电凝25~35W。

1.2.1 环形电切术用于重度宫颈糜烂、难治性及复杂性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈湿疣,环形电极切除病变组织,边界过正常组织3mm~5mm。

1.2.2 锥形切术适用于CINⅠ-Ⅲ级者或未婚者CINⅡ级以上者,选用三角形电极逆时针旋转360°切除宫颈组织,宫颈组织深达7 mm。宫颈管组织深达10~15mm,如病变范围较大,则换用环形电极刀切除宫颈组织,宫颈切割宽度超出病变区域外缘20mm[2].止血时改用球形或针形电极电凝创面止血。……