张　田

[摘要]目的：观察CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL疗效。方法：用CHOP方案(阿霉素25 mg/m²；长春新碱1 mg/m²,第1天静脉注射；环磷酰胺300 mg/m²；泼尼松40 mg/m²；第1～5天口服)及氟达拉宾[25 mg/(m²•d)静脉滴注,连用5 d]。结果：病例4例显示了较好疗效，1例达完全缓解（CR）25%，2例达部分缓解(PR),占50% ，1例无效, 总有效率为75%。有2例发生肺炎克雷伯菌肺炎,治愈;1例患者合并肛周感染经治疗达治愈。结论：证明CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL中有良好效果。

[关键词]氟达拉宾；慢性淋巴细胞白血病；疗效

[中图分类号] R557+.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０71－０1

慢性淋巴细胞白血病的治疗，传统的一线方案是苯丁酸氮芥（瘤可宁）加用或不加用泼尼松。在初治的患者中，其反应率在40%～77%[l－2]。然而对于原发或继发耐药的患者，长期以来尚无更有效的方法。直至近年来一类新的核苷类似物的出现，才使得CLL的治疗有了新的进展，氟达拉宾是一种合成的嘌呤类似物，它对于慢性淋巴细胞白血病等低度恶性的淋巴增殖性疾病有较好的临床效用。辽宁省葫芦岛市中心医院用CHOP方案联合氟达拉宾治疗CLL病例4例显示了较好的疗效。1例达完全缓解（ＣＲ）占25%，2例达部分缓解(PR)，50%总有效率为75%。现报道如下：

１资料与方法

１.１一般资料

4例晚期CLL(采用Binet分期的C期)患者,男2例,女2例,均为2003～2007年6月在中国医学科学院天津血液病研究所确诊病例,按张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》（第2版）诊断。中位年龄62(55~76)岁。

１.２方法

用CHOP方案(阿霉素25 mg/m²;长春新碱1 mg/m²,第1天静脉注射;环磷酰胺300 mg/m²;泼尼松40 mg/m²第1～第5天口服)及氟达拉宾，25 mg/(m²•d)静脉滴注，连用5 d。

1.3疗效评定