滥用泻药会便秘

很少有谁没受过便秘的困扰，这一难言之痛常把人折磨得坐卧不安、茶饭不思。据《新英格兰医学杂志》报道，15％的美国人长期饱受便秘之苦；而我国的两份调查报告也显示，天津、重庆的长期便秘患病率分别为4.43％和3.19％。

引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”，中老年人需要特别注意。

最常见的会引起便秘的药物，是用来治疗消化系统疾病的。例如，法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东茛菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。

同时，内分泌药物，如降糖药格列齐特；神经系统药物，如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等；心血管系统药物，如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。此外，补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。

药物之所以会引起便秘，主要是因为：第一，肠道的规律性运动是正常排便的生理基础，某些药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉，造成肌肉“瘫痪”，从而引起便秘；第二，药物会影响大便质地，如促进肠道内水分的吸收，使大便变得干结。

值得提醒的是，有文献表明，如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。……