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呼吸道感染问与答

2009-07-15贡海蓉

为了孩子(孕0~3岁) 2009年6期
关键词:胸片扁桃体支气管炎

贡海蓉

呼吸系统感染是儿科常见的疾病,约占儿科门急诊总数的一半。但是多数家长对“呼吸系统感染”这些专业的医学名词都闻之茫然,不知所谓。学习一些这方面的医学知识是很有必要的,你能在孩子最需要的时候帮到他。

孩子上呼吸道感染,会引发其他病症吗?

上呼吸道发炎时,后鼻腔堵塞会导致呼吸和吸吮困难,常常容易并发急性鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎和喉炎。由于小儿肺部尚未发育成熟,肺泡面积较成人少,再加上胸廓发育不成熟,常易并发下呼吸道感染。

上呼吸道感染,孩子的扁桃体会肿大吗?

4〜10岁的儿童处于咽扁桃体的发育高峰期,有时轻微的上呼吸道病毒感染也会引起扁桃体肿大。明确细菌感染后,给予抗生素是必须的;如感染链球菌,可引起急性肾炎、风湿热,故化脓性扁桃体炎应尽可能明确其病原体,并给以适当的抗生素治疗。

孩子上呼吸道感染,应该怎么护理?

大多数的上呼吸道感染主要是多休息、多饮水,配合降温等对症治疗。病毒感染没有特效药,主要是预防并发症。如果继发细菌感染,才需要加用抗菌药物。

急性支气管炎有什么症状?

患儿多先有上呼吸道感染症状,3〜4天后出现咳嗽,初为干咳,以后有痰,年龄小的孩子症状较重,常伴有发热、咳嗽后呕吐、腹泻、呕吐物中有黏液,但全身症状不明显。X胸片提示是支气管炎,症状多数在3周内会缓解。

孩子患急性支气管炎,应该怎么治疗?

急性支气管炎常常是病毒、细菌,或两者混合感染所致,但绝大多数是由于病毒感染。治疗同上呼吸道感染,一般不用抗生素,可加用化痰药,喘息时加用平喘等药物。如有发热、白细胞升高时,须加用抗生素。

肺炎一般有哪些症状?

肺炎的主要表现为:发病前有上呼吸道感染数日,随后出现发热咳嗽,无其他脏器功能受累。胸片有肺泡渗出,病变提示支气管肺炎。如早期应用抗生素,病程会大大缩短,而且临床症状往往比较轻。

患肺炎的孩子,在体温下降后,为什么咳嗽却更厉害了?

患儿肺炎治疗了5〜6天后,体温下降,但家长往往会觉得孩子咳嗽却越来越厉害,这是由于呼吸道分泌物消散,刺激排痰反射引起的,适当给予化痰药会减轻症状。

什么是重症肺炎?

重症肺炎大多由一些特殊的细菌感染所致,对象多为小婴儿,尤其是营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷者。这些患儿往往在上感数天后,很快出现全身症状,发热、咳嗽、气促,有的还会影响到其他脏器的功能,可有心力衰竭、惊厥、呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹等。胸片提示有肺部炎症,可伴有肺气肿。不同的病原体还可引起不同的症状和X胸片的不同表现,重症肺炎须住院治疗。

孩子刚咳嗽发病,带去医院看病,昨天的医生检查后诊断是气管炎,怎么今天的X光片就说是肺炎了呢?

典型的急性支气管炎或毛细支气管炎,临床诊断不难,但有时与较轻型的肺炎很难鉴别,都有发热咳嗽,听诊都有湿罗音。尤其是毛细支气管炎,有一部分患儿肺泡也可有渗出病变,故胸片可能会诊断为支气管肺炎。其实在这种情况下,医生大多是根据患儿的病史、体检,以及他的经验综合判断,在临床治疗上,两者没有很大的区别,主要是对症治疗。

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