辛　华

前不久，备受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年》相继公布。人们把这两份与百姓健康和生命安全息息相关的文件称为“新医改”方案。

历经3年，新医改方案可以说是“千呼万唤始出来”，它的推出会给百姓带来什么？能否解决人们“看病难，看病贵”的问题呢？

新医改方向：摈弃市场化取向，强调公益性

20世纪80年代初，我国选择了市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式。然而，由于政府投入不足，药品费用上涨过快，医疗资源向大城市和大医院集中，基层医疗机构资源匮乏、技术薄弱，“看病难、看病贵”成为困扰城乡居民的社会问题。

经过3年时间酝酿，新医改终于摈弃了此前过度市场化的改革取向，强调基本医疗卫生应遵循公益性的原则，应努力向让人人都能享有基本医疗卫生保障方向迈进。

新医改方案提出：从今年起3年内，政府将为医改投入8500亿元，重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点，明显缓解中国民众“看病难、看病贵”的问题。

国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。如果人人都有医疗保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊“贵”。同时，医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。

卫生部部长陈竺指出，随着政府投入比重的增加，居民个人支出比重将有所下降。

缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，让群众少生病

《实施方案》提出，近三年将提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。

根据方案，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务。

卫生部政策法规司司长刘新明说，要解决我国公众健康，不仅需要医保全覆盖，更需要让百姓不得病、少得病，不得大病，晚得病。

同时，这次医改还从体制机制上切断医院收支与药品销售的联系，规范用药行为，减轻群众用药负担。

医改“时间表”为百姓描绘未来蓝图

新医改对百姓未来求医看病建立了详细的规划，而且时间非常紧迫，这将是一幅百姓健康保障的蓝图。

2009年开始，在全国统一建立居民健康档案。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务；为15岁以下人群补种乙肝疫苗；贫困白内障患者复明；将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，等等。

医改的目标是，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务。

(有关新医改的其他具体内容请见5月下，有关专家给您详细解答。)