周晓慧

肯尼·博特是个54岁的第三代底特律汽车工人。当密歇根的失业率在5月份达到14.1%,居美国各州之首的时候,博特被解雇了,像各州其他的失业一样。过去他的医疗是靠公司给上的健康保险,特别是他11岁的女儿,泰勒,在两年半前被诊断为1型糖尿病。 一旦失业,也就没有人再为他续缴保费。博特,在克莱斯勒公司道奇Viper厂,

负责质量控制工作。在为克莱斯勒工作的32年中,经历了不少的波折。2008年,他所在的工厂,由于一个供应商倒闭了,被迫削减产量,并最终关闭。所以工厂把员工暂时遣散,直到能找到新的供应商。失业,一下子使全家的生活陷入了困境。他的妻子唐娜,十一年来一直在家里做全职妈妈。

“首先,在我的脑子里马上闪现的是:我的女儿需要健康保险,”唐娜回忆说,“她需要治疗,她需要糖尿病的药品和用品。”

幸运的是,博特 家庭,仍然享受着密歇根州的儿童特殊健康护理服务计划,这是给联邦汽车产业工人提供的,克莱斯勒的医疗保险不能支付的费用里,这个计划大部分可以支付。他们家庭获得了更多医疗保险的另一个原因是,在今年5月,博特患了心脏病。康复过程中,他权衡过,是该提前退休,还是接受现在的暂时解雇。博特知道,根据克莱斯勒公司章程的第11章,一旦申请破产保护,那么公司什么都不再负责,包括以前给工人们提供的医疗保险。他们的牙齿和眼睛的医疗保险在上个月就到期了。

博特太太说:“未来一切都是未知的,很伤脑筋。”

东南密歇根——俄亥俄西北的美国糖尿病协会办事处,接到来自像博特家庭这种情况的电话,都在努力呼吁,希望得到糖尿病护理和用品的帮助。这个协会的副主任凯利女士说:“最近,一个女士打电话说,她的丈夫因为糖尿病截肢,她需要甘精胰岛素。” 凯利女士介绍这对夫妇联系了赛诺菲安万特的公司的代表,获取一些甘精胰岛素。“他们正在申请通过该公司的项目援助计划了。”

根据凯泽家庭基金会今年春天一项民意调查显示,10个美国人中,有近6个人,医疗费用在过去的一年被迟付或取消。而一项研究显示,在2007年的倒闭原因中,医疗保险费用过高占了62%。糖尿病患者的花费,是非糖尿病的医疗费用的2.3倍。美国疾病控制和预防中心表示:对许多人来说,最大的障碍是,不能持 续享有健康保险。

在克莱斯勒,“我提供了一个较长 时间的高级别的医疗保险,”肯尼博特说,“不够幸运的是,他们必须购买他们自己的COBRA.计划。” COBRA.计划,也就是1986年的统一综合预算协调法,让失业者及其家属,能够根据以前雇主上缴的医疗保险的费率,能够在失业后,暂时地享受一些保险。被保险人通常必须缴纳一部分保费的首付部分,这一部分以前是由雇主支付。 联邦政府则暂时帮助享有COBRA.计划的其余费用。这也是今年2月颁布的

7000亿美金刺激经济计划的一部分。许多在2008年到2009年5月底失业的人员,已经收到了COBRA支付的65%医疗保险费用作为政府救助,并且可以持续9个月。刺激经济一揽子计划还预留州医疗项目中870亿美元,用于低收入家庭可申请医疗补助或其他的政府救助,孩子也可以去申请国家儿童健康保险计划。制药公司也推出处方援助计划,也可以提供帮助。

获得援助的同时,更关键的还有考虑到医疗以外的家庭费用支出。例如,博特太太说,她的预算,要买更健康的食品,这样才对女儿的糖尿病有益;要给女儿买糖尿病的相关设备和用品,还有泰勒和她14岁的姐姐参加了校外活动的开支,比如泰勒要参加糖尿病夏令营。泰勒第一次参加的在密歇根州美国糖尿病协会举办的夏令营,一直是她的糖尿病教育的重要组成部分,使她变得更加独立。今年夏天,泰勒能够参加另一个夏令营,并获得了美国糖尿病协会的资助。

现在,博特的心脏病已经康复,家庭状况也在日渐好转。但是,和今天许多的美国人一样,他们的忧虑还没有结束。博特认为他的同事和其他人还在随时会失业中挣扎。“我想我们在某种程度上,都有同样的无奈的感觉,”他说。回忆当初小女儿泰勒被诊断出患有糖尿病时,他们的家庭力量是多么的重要。 博特记得,他的女儿为了减少他的焦虑和担忧,说:“爸爸,我很高兴我现在得了糖尿病,因为如果发生在我更小的时候,就更不知道怎么去控制了。” 博特说,这种精神将鼓励他们的家庭,去迎接和面对他们新的挑战和胜利。

根据美国《糖尿病预测》编写