赵越峰

资料与方法

2005年10月～2007年10月就诊我科不孕患者，除外免疫性不孕和排卵障碍，经HSG诊断输卵管异常118例，其中65例(观察组)自愿接受综合疗法，平均年龄30.2岁，平均不孕年限3.6年：53例(对照组)通液后仅口服抗生素1周，不予综合疗法，平均年龄29.6岁，平均不孕年限3.1年。两组治疗前输卵管情况。

诊断标准患者于月经干净3～7天行输卵管碘油造影(40％碘化油)，并观察24小时后碘油弥散情况。输卵管是否通畅的判断标准：①通畅：子宫输卵管顺利显影，碘油进入盆腔并扩散，24小时无子宫输卵管影，盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。②输卵管通而不畅：少量造影剂进入盆腔，24小时见输卵管内及盆腔内均有造影剂影。输卵管部分阻塞、狭窄或伞端粘连。③阻塞：输卵管不显影为角部阻塞；部分显影为狭部阻塞；显影至远端，但造影剂清楚成片，24小时造影剂点片状仍清楚为伞端阻塞。

治疗方法①对照组：于月经干净3～7天，于腔内超声指导下行导管通液术。将5号Folys导尿管置入宫腔，气囊内注入生理盐水4～5 ml固定于宫腔。经阴道超声监测下导管内注入药物及剂量为庆大霉素8万u+地塞米松5 mg+糜蛋白酶l 500 u+生理盐水60 ml+0.5％的利多卡因2 ml，减少输卵管痉挛，术后口服抗生素7天。②观察组：通液方法及药物同对照组。术后口服抗生素7天，同时服用金刚藤胶囊2周，4粒／次，3次／日。术后7天无阴道出血后开始用HG-2000体外高频热疗机进行腹部热疗，1次／日，30分钟／次，5天为1个疗程。通液后，连续3个月，每月口服金刚藤2周+高频热疗5天。

疗效判定标准通液治疗后1年内均无需第2次通液或造影。……