孙　鑫　李华英

Advancement of treatment of xanthelasma palpebrarum

孙鑫 综述，李华英 审校

睑黄瘤主要表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦，一般为米粒至蚕豆大小，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。该病的发生是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的，但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等，是机体内脂质代谢障碍的外在皮肤表现[1]。目前睑黄瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光、冷冻、微波、电灼和手术方法等。现就目前临床上常用的治疗方法综述如下。

1药物治疗

1.1 化学剥脱药物：化学剥脱药物治疗睑黄瘤是以腐蚀性药物如三氯醋酸[2-4]、苯酚[5]涂于皮损部位，腐蚀疣体，待表皮剥脱或表皮坏死结痂脱落后，皮损也随之消失。化学剥脱药物治疗对小的浅表性色素性皮损效果较好，对肤色较深的人可能会加重色素沉着，因此肤色较黑的人应禁用本法。实施本手术后手术部位会有长期发红和浮肿现象。

1.2 代谢拮抗剂：目前常用的药物有5-氟脲嘧啶[6]和平阳霉素[7-8]，其治疗方法均为与2%利多卡因混合局部注射于皮损部位，治愈率均在80%以上。由于二者是代谢拮抗剂，同时可以抑制体内繁殖迅速的正常细胞，对睑黄瘤各期均有良好的抑制作用，但注射时一定要严格掌握用药剂量，以免影响正常组织。

1.3 其它药物：由于肝素对脂肪具有清除作用，可促进脂蛋白酶的释放，降低血粘稠度，皮内注射可改善睑黄瘤局部的微循环，清除局部组织内脂肪，从而恢复到正常皮肤，临床表明采用肝素皮内注射治疗睑黄瘤有效率可达90％[9-10]。……