荀建宁　朱　闽

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，是指男子在性刺激下，持续地(3个月以上)不能达到或维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意性交。据统计40～70岁的男性中有52％存在着不同程度的ED，估计到2025年，全球将有3.22亿男性存在ED的问题。但本病牵涉到全身多系统，且病因复杂，有血管性、神经性、内分泌性、心理性、老年性等多种因素，因此临床疗效并不理想。近年来，随着中西医对本病认识的加深及在治疗上进行了大量的研究工作，其临床疗效得到了很大的提高，现综述如下。

1心理治疗

汤育新等在对1160例ED患者的病因分析中发现心因性ED患者超过60％。杨吉伟等认为ED治疗方法目前有心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但无论哪种治疗方法，都离不开心理治疗。

1.1认知疗法

姚德鸿认为这是一种向病人灌输教育的治疗过程，以通常的谈话方式进行，需多次交谈，详细介绍正常性心理和性生理，并告之不良性心理的危害。在完成正面的性知识教育以后，还应该进行去羞怯训练、性想象训练、妻子辅助治疗指导，此疗法可逐渐使病人消除顾虑，树立信心，最终使病情得到改善甚至治愈。

1.2性感集中训练

是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有的性功能障碍，其治疗目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。主要分如下三个阶段。

1.2.1非生殖器官感集中训练双方裸体，互相触摸、爱抚、亲吻，但不要接触生殖器官，尽量做到放松，消除紧张与恐惧心理，鼓励双方多交流，特别是非语言的交流，让对方了解自己躯体的敏感区，力求通过相互爱抚激发性感，逐渐过渡到激发性欲。……