高宝来 余剑波

[摘要] 目的 评价间苯三酚配伍咪唑安定-芬太尼-丙泊酚用于无痛逆行胰胆管造影术(ERCP)中的效果、安全性及可行性。方法 95例拟行ERCP检查患者,检查前15分钟肌注间苯三酚40mg,在咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下完成ERCP检查。记录患者在检查前、中的生命体征和血气变化、ERCP操作过程评分、检查中镇静、镇痛效果及不良反应、术后感受等。结果 所有患者均顺利完成ERCP检查,术中、术后未出现严重不良反应,感觉舒适满意。麻醉后血压、心率均有不同程度下降(P<0.05),但检查中生命体征平稳。检查前、中血气分析均在正常范围,无显著差异(P>0.05)。结论 间苯三酚与静脉麻醉药配伍用于无痛ERCP检查,疗效确切,不良反应小,安全性高,值得临床应用。

[关键词] 间苯三酚;ERCP;麻醉

[中图分类号] R971+.2[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-166-02

间苯三酚是非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉止痛药,能直接作用于胃肠道平滑肌,止痛效果显著,不良反应极少[1]。目前已广泛应用于无痛人工流产术、结肠镜检查术、输尿管镜检查术等领域[2-4],显示出良好疗效,但在无痛ERCP诊疗术中的应用报道较少,我们对95例行ERCP检查的患者采用了间苯三酚配伍咪唑安定-芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉的方式,以力求减轻病人的痛苦,取得了良好效果,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本组共95例接受ERCP诊治的患者,男49例,女46例。平均(59.12±13.2)岁。平均体重(59.69±5.8)kg。ASAⅠ-Ⅱ级,其中高血压35例,冠心病39例,糖尿病15例。

1.2麻醉方法

术前禁食6-12小时,检查前15分钟肌注间苯三酚40mg(宁波天真药业生产)、地西泮5-10mg、哌替啶25-50mg,以利多卡因胶浆行咽喉表面麻醉。……