王文龙

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率不断升高。我国每年肺癌发病人数和死亡人数都在增加，占各种恶性肿瘤的首位。英国著名肿瘤学家R.Peto预言：如果中国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年，每年发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。肺癌的发病年龄从40岁以后迅速上升，在70岁达到高峰，70岁以后略有下降。40岁以下的患者占10％，男女比例约为2：10

肺癌早期可以没有任何症状，许多患者是在体检中被发现的。因此，对于年龄大于40岁，尤其是男性吸烟者，应定期体检，进行胸部X线检查，以便早期发现，得到及时治疗。

肺癌并不是没有任何蛛丝马迹可寻。河南省人民医院呼吸内科副主任医师李玉光博士认为，有以下7种症状的患者应当警惕是否早期肺癌。

1咳嗽：早期肺癌的症状常为无痰或少痰的干咳，症状加重时可为持续性干咳。

2血痰和咯血：多为痰中带血或间断血痰，一般无发热。常不引起患者重视而延误诊断。

3气短或喘鸣：少数患者有胸闷气短喘息症状，不能忽视。

4体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。对于不明原因的体重下降一定要引起重视，进一步检查。

5胸痛：近半数患者有不同程度的胸痛，可有不规则钝痛和隐痛，特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。

6声音嘶哑：部分患者表现为声音嘶哑，尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。

7上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部、颈部肿胀，患者常诉领口变紧，绝大多数是因肺癌引起。若出现上述症状，尤其是年龄大于40岁者，应及时到医院呼吸科就诊。

肺癌患者应根据不同的病理类型及病情，选择不同的治疗方法。小细胞肺癌首选化疗；早期非小细胞肺癌首选手术治疗；局部晚期非小细胞肺癌可选化疗或放疗；晚期非小细胞肺癌，可选择化疗或生物治疗等；非小细胞肺癌，特别是女性肺腺癌患者，分子靶向治疗是较佳的选择，如特罗凯、易瑞沙等药物，疗效好，副作用少，服用方便。不用住院。

吸烟是肺癌发病率和死亡率增加的首要原因，与不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的危险性高4-10倍，重度吸烟者高达10-25倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌发病率越高。因此，戒烟是预防肺癌最有效的方法。