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挑选适合自己的轮椅

2009-02-05杨静宜

家庭医药 2009年1期
关键词:脚板手轮截肢

杨静宜

对于截肢的患者来说,轮椅是在长、短不同时间内,帮助提高生活自理能力、走上工作岗位、回归社会的重要工具。市面上出售的轮椅有40多种不同规格、型号。如何为自己选择一个适合的轮椅呢?

轮椅有普通轮椅、单侧驱动轮椅、站立式轮椅、电动轮椅、躺式轮椅、竞赛用轮椅,以及专门的截肢用轮椅(大轮位置偏后,以维持平衡)等。普通轮椅中还分为室内用的前轮大,后轮小的实心轮胎轮椅,室外用的充气轮胎轮椅等。

选择轮椅应考虑到使用者残疾的性质和程度、年龄、全身机能状况、使用的场所等。如果伤员自己不能操纵轮椅,可选用简单的轮椅,由别人帮助推动。下肢截肢、低位截瘫等上肢基本正常的伤员,可选用普通轮椅中有手轮的充气轮胎轮椅。上肢有力,但手指麻痹者,可选用手轮上装有抓手的轮椅。

像买衣服一样,轮椅的尺寸也应当合体。尺寸合适可使各部位受力均匀,不但舒适,还可以预防不良后果的出现。可参照以下的建议进行选择:

1.座位宽度:臀部的宽度,两侧各加2.5~5厘米。

2.座位长度:靠后坐好后,膝关节背面距座位前缘还有5~7.5厘米的距离。

3.靠背高度:靠背上缘约在与腋下10厘米齐平的部位。

4.脚板高度:脚板距地面5厘米。如果是可以上下调节的脚板,可将其调到伤员坐好后,膝盖以上4厘米处稍抬起,以不接触座垫为宜。

5.扶手高度:肘关节屈曲90度,座位至肘的距离,再加上2.5厘米。

对于尚未发育成熟的孩子,选择适当的轮椅尤其重要,因为不适当的轮椅会影响孩子的正常发育。

◇脚板太高,压力集中于臀部;太低,足不能平放于脚板上,造成垂足。

◇座位太浅,臀部压力太大,足踏的位置不当;太深,可造成驼背。

◇扶手太高,造成耸肩,并限制肩的活动;太低,造成脊柱侧弯。

◇座位太宽,同样会造成脊柱侧弯;太窄,影响呼吸,在轮椅上不易改变体位,不容易坐进去,也不容易站起来,冬天还不能穿厚的衣服。

◇靠背太低,肩胛骨在椅背上方,身体向后倾,容易向后摔倒;太高,会限制上肢活动,并迫使头前倾,形成不良姿势。

儿童患者,随着身高、体重的增加,过一段时间,应当更换型号适合的轮椅。有了轮椅以后,经过锻炼,体力增强、技术熟练,可以扩大自己的生活范围,继续学习、工作,走向社会。

编辑/石颖 shiying@jtyy.com

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