许　蕾　吴艳珑　林甲松

广州将大幅降低外来从业人员医保缴费额。近日，专门为广州160万外来工“量身订做”的医保办法正式出台，用人单位月缴55元、个人无须缴费便可享受普通门诊待遇，且一年最高可报销29.5万元。外来从业人员医保办法从今年8月1日起施行，新参保的外来从业人员，如果在8月办理手续后，9月缴费，最早10月就能享受医保待遇：而已参加了城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员医疗保险的人员，可省去参保登记这一流程，8月办理转换手续后，9月开始按照外来从业人员基本医保标准享受医保待遇。

据了解，目前广州全市尚有约50余万外来从业人员未纳入医疗保障范围，市劳动保障局出台的《关于非广州市城镇户籍从业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》(以下简称《通知》)，按照“低费率、保大病、保当期”的原则，将大幅降低外来从业人员医保缴费额。

●适用范围为非广州市户籍全日制从业人员

《通知》规定。广州市行政区域内的企业、个体经济组织、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位(以下统称“用人单位”)及与之建立劳动关系的非广州市城镇户籍全日制从业人员(下简称“外来从业人员”)应当按照广州市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的规定参加基本医疗保险及重大疾病医疗补助。

对于流动性较大的外来从业人员，用人单位也可按《通知》的规定，参加外来从业人员基本医疗保险，同时按照《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的规定参加重大疾病医疗补助。

●缴费标准：用人单位55.19元／月，人，个人零缴费

参加外来从业人员基本医疗保险的人员，由用人单位以上年度广州市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1+2％的标准缴纳基本医疗保险费(即45.36元/月.人)。外来从业人员个人不缴费。同时，用人单位应当同时按广州市医疗保险的有关规定为其外来从业人员缴纳重大疾病医疗补助金(即9.83元／月·人)。值得注意的是，考虑到外来从业人员流动性大的特点，重点是保障当期，不计算参保缴费年限。

住院待遇报销比例为职工医保标准的80％

参保人按规定就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，统筹基金的起付标准按一级医院250元、二级医院500元、三级医院1000元执行：统筹丛金起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用，由统筹基金按一级医院72％、二级医院68％、三级医院64％的比例支付。

《通知》明确，参保人的住院、门诊特定项目及门诊指定慢性病基本医疗费用，统筹基金年度累计最高支付限额为上年度广州市单位职工年平均工资的3.2倍，约为14.5万元。重大疾病补助金年度最高支付15万元。两项保障年度最高支付限额可达到29.5万元。

●门诊待遇最高支付限额300元／月·人

新出台的《通知》明确了外来从业人员的门诊待遇。《通知》规定，参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹会按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55％、其他医疗机构40％的比例支付。且普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元，每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

●参保方式三选一

用人单位在处理外来从业人员的参保问题时，可整体或部分选择参加城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员医疗保险，也可选择外来从业人员基本医疗保险。用人单位可按实际需求选择其中一种方式。