编辑同志:

我快生孩子了,经医生检查需剖宫生产。我听说剖宫产留下的疤痕组织会经常出现痛痒,如果护理不好有时很难受,严重的会影响到休息和睡眠。请问这是怎么回事,应当如何防范,该怎样做好疤痕组织的护理?

四川 蒋琴

蒋琴读者:

剖宫产,即剖开腹部、子宫取出胎儿。在剖宫产手术刀口处,结痂2～3周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出于皮肤表面,疤痕处有新生的神经末梢。增生期一般持续3～6个月后逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色,此时疤痕会出现痛痒,尤以刺痒最为明显,在大量出汗或天气变化时,常会感到刺痒难忍。汗液是由水、盐(氯化钠,氯化钾)、蛋白质和尿素等成分组成。出汗时疤痕被汗液浸湿,汗液中的盐分会刺激疤痕内部的神径末梢,以致产生疼痛和刺痒的感觉。当天气变化时,由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈,从而使疤痕内的神径末梢受到刺激,也可引起痛痒。随着时间的延长,疤痕的痛痒会逐渐自行消失。

在剖宫产手术后,护理好疤痕组织,对防范疤痕痛痒可起到积极的作用。为此应做到:

术后伤口要勤换药,保持伤口及其周围清洁干爽,以免造成感染使创面延期愈合。

睡眠时采取侧卧微屈体位,减少腹壁张力。

拆线后即用弹力绷带等敷料加压包扎,使疤痕局部缺氧,帮助预防疤痕加深。

保护好手术后刀口处的结痂,过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒。

避免阳光照射,防止紫外线刺激加深疤痕处色素沉着。

及时擦去疤痕处的汗液,出现刺痒时,不要用手挠抓或用热水止痒,可涂抹一些外用药(如肤轻松、去炎松等)止痒。

调理饮食,多食新鲜水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮,不要吃辛辣等刺激性食物。

若是“疤痕体质”的人,其疤痕会在手术后进行性生长,形成局部硬块,这时则需要到医院皮肤科或整形科就诊。

四川 华平