李国华

【摘要】 目的 探讨螺旋CT多期扫描，对提高小肝癌早期诊断的价值。方法 收集2003年6月至2006年12月经手术、病理证实48例小肝癌的螺旋CT检查资料，对其检查方法和CT表现进行回顾性分析。结果 螺旋CT多期扫描能较正确反映小肝癌血供“快进快出”的特征。48例中CT明确诊断小肝癌36例；诊断小肝癌可能大者7例；经结合临床及其他检查或随访除外小肝癌者5例。结论 螺旋CT快速、层薄，是检出小肝癌最重要的影像学检查之一，平扫对小肝癌检出意义不大，多期扫描能较正确反映小肝癌血供“快进快出”的特征，具有重要要诊断价值。

【关键词】小肝癌；多期；体层摄影术；X线计算机

原发性肝癌可谓是“癌中之王”，预后差，患者生存时间短，未经治疗的中晚期肝癌生存期只有0．7~3个月，总的中位生存期1~3个月^[1]。而小肝癌的患者生存期显著提高，国内汤剑猷等报道144例小肝癌，手术切除率高达91．7%，术后5年生存率为67．9%， 10年生存率为53．4%。本院自2003年6月引进螺旋CT应用后，肝脏检查在无禁忌证的情况下一律采用平扫，动脉期、门脉期、平衡期，必要时延迟期等多期扫描对小肝癌的诊断进行研究，现将经手术、病理证实的48例小肝癌病例进行回顾性总结分析如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 48例患者中男31例，女17例；年龄28~67岁，平均49岁；有慢性肝脏病史35例；超声检查肝内有占位17例，健康体检发现4例，上腹部其他脏器检查发现3例。48例中甲胎蛋白(AFP)增高者15例。

1．2 检查方法 所有病例均采用GE Highspeed NX/I 螺旋CT机进行扫描，扫描参数为120 KV、165 mAs、层厚5．00 mm，层间距2．50 mm，增强剂均为非离子为Ioversol Injection。……