夏　虹　王德印

笔者于2002年1月至2008年1月对180例膝关节伤病患者进行膝关节镜检查及治疗，其中有11例术后出现切口疝，笔者给予康复治疗，取得满意疗效。现总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组180患者共96膝，其中男96例，女84例；年龄16~17岁，平均43岁；其中有16例患者双膝进行关节镜检查及治疗。术后1个月出现滑膜疝者5例，2个月时出现者6例；其中镜下半月板修整及摘除者7膝，骨性关节炎镜下清理者5膝(其中有骨性关节患者术后3 d功能练习时发现双膝外下侧切口均出现滑膜疝)。

1．2 治疗方法 在股四头肌、腘绳肌等长练习的基础上减少关节负重活动，应用波长100 nm，频率为3 000 kHz范围的高频电磁波作用于切口疝部位，作为治疗和康复的方法，这种方法称为短波电疗法，又称感应透热疗法。每日应用1次，每次0．5 h。其中有7例患者半个月后滑膜疝自行消除，无任何不适症状。另4例无明显改善，活动时疝出，并疼痛。于半个月后，在局麻下施以切开行关节囊修补术，10 d后痊愈。

2 结果

本组11例患者经2~3个月随访，切口疝未复发。膝关节功能根据ADL(日常生活活动能力)评定，Barthel指数100分。

3 讨论

利用肌肉等长收缩进行的肌力练习，由于不引起明显的关节运动，又称静力练习，一般在肢体被固定、关节活动度明显受限制或存在关节损伤情况下进行，以早期预防肌肉萎缩及促进肌力恢复。等长收缩持续时间一般为6~10 s，有适当的间歇以利肌肉血液循环，推迟疲劳。可将收缩强度与重复次数作不同的组合，以利于重点增强肌力或耐力。……