何华萍　陈方旭

【摘要】 目的 观察丙泊酚用于早期人工流产的镇痛效果和安全性。方法 早孕并自愿要求无痛人工流产的妇女200例为观察组(丙泊酚组)，采用丙泊酚静脉推注实施无痛人工流产。另选200例同期行常规早期人工流产术的妇女为对照组，对照组应用2%利多卡因分别于宫颈3点和9点注射各2 ml,再用棉签蘸1 ml插入宫颈管2 cm,放置2 min。观察手术疼痛程度， 宫颈松弛度， 术中出血情况，手术时间,人工流产综合征发生率等。结果 丙泊酚用于早期人工流产有明显的镇痛效果(P<0．01),显效率达100%。宫颈松弛度满意，不影响术中出血，人工流产综合征发生率低，意识消失快，恢复快，不良反应少。结论 单纯用丙泊酚静脉全身麻醉，能安全有效地用于早期人工流产术中的镇痛,具有理想的镇痛效果,值得临床推广应用。

【关键词】丙泊酚;镇痛;早期人工流产

人工流产术是妇产科常见的小手术,却使患者留下难言的痛苦。随着人们对生殖健康的要求越来越高，如何减轻早期人工流产术中患者疼痛的问题， 一直是妇产科计划生育领域的重要课题。近几年来,随着医学的进步和发展,人们对手术质量及其相关因素要求的提高,无痛人工流产术逐渐成熟起来,理想的无痛方法应该是操作简便，镇痛满意，苏醒迅速，无并发症,手术后即可离开医院。丙泊酚属非巴比妥类静脉麻醉药， 具有诱导迅速，麻醉维持易于控制，恢复快速完全，不良反应小等优点。始兴县人民医院自2004年1月至2006年12月将丙泊酚静脉推注实施于早期人工流产200例,取得了满意的镇痛效果，现报告如下。

1 临床资料与方法

1．1 一般资料 2004年1月至2006年12月选择自愿要求无痛人工流产组200例,普通人工流产组200例,年龄17~48岁,体质量40~75 kg,孕期40~70 d,尿妊娠试验阳性,Ｂ超显示宫内妊娠,妊娠囊直径1．0~4．5 cm，均为宫内妊娠,无全身性疾患,无麻醉药物过敏史,无人工流产禁忌证,两组孕妇年龄、体质量、孕次、产次,差异均无统计学意义,具有可比性。……