王　健　王家华

【关键词】不合理用药

老年人用药较年轻人容易发生蓄积中毒及不良反应，不合理的使用药品，导致临床上由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升，故应特别谨慎。笔者对老年人用药过程进行观察和统计分析，老年人不合理用药主要表现在以下几个方面。

1 服用时间不当

老年人大多患有2种以上疾病，由于疾病的种类、用药的目的、药物的性质和作用等有很大的差别，要想取得理想的药效，服药的时间是比较关键的。如胃动力药，需要在饭后服用，助消化药有的需要在饭中服用，合理的掌握用药时间将会使治疗效果提高和降低药物不良反应的发生率。如依托红霉素由于胃肠反应重，需要在饭后服用，以减轻不良反应。近年来资料证实，某种药物在一天中某一时间服用最好而不良反应最小，在其他时间里服用则疗效差不良反应大，如心脏病老年患者于04：00时，对洋地黄的敏感性约大于平时的40倍；糖尿病患者也是于04：00时对胰岛素最敏感。掌握这种规律可更好地发挥药物的治疗作用^[3]。

2 重复用药

在临床上常常能遇到由于对药物不太了解而重复用药，导致药物过量前来医院就诊的患者，出现这一现象原因可能是一药多名，复方药物制剂使用不当，药物剂型多，规格多而造成的重复用药^[2]。

经调查1036名离休干部，患有3种以上疾病的占61%，2种以上的高达87%，大多到多个医院不同的专科诊治，接受多位医生的治疗。多科诊治多……