张红光　付晓波　刘　建

【摘要】 目的 对比分析采用套管穿刺针和普通注射针头进行腹腔穿刺的临床实用效果。方法 对同组的197例急腹症患者在同一部位分别采用套管穿刺针及普通注射针头进行穿刺，从穿刺阳性率等方面对二者进行对比。结果 套管穿刺针穿刺法阳性率为93．91%。普通注射针头阳性率为78．68%。两者有明显差异(P<0．05)。结论 套管针穿刺法可以明显提高腹腔穿刺阳性率，并可以动态观察病情变化和作为一些疾病的治疗手段，是一种值得推广的方法。

【关键词】腹腔穿刺;临床应用

腹腔穿刺术是临床广泛应用的一种诊疗技术。外科自2004年3月至2007年10月对收治的197例急腹症患者同时采用了套管针和普通注射针头两种方法进行腹腔穿刺，将这两种方法的临床应用情况对比。现报告如下。

1 临床资料及方法

1．1 一般资料 本组患者197例，其中男103例，女94例。年龄2~78岁，平均36．5岁。腹部闭合性损伤119例，非外伤性急腹症78例。发病1~74 h，平均25．7 h。

1．2 穿刺方法 我们对同组197例患者在同一部位用套管针及7号或9号普通注射针头进行腹腔穿刺。通常是采用7~9号普通注射针头局部麻醉并进行穿刺后再采用套管针穿刺。

1．2．1 套管针穿刺法 ①穿刺 患者取平卧位。通常选取一侧髂前上棘与脐连线中外1/3处为穿刺点，常规消毒铺敷。穿刺点局部予2%利多卡因2~3 ml做局部浸润麻醉。切开皮肤0．3~0．5 cm。选择适当型号套管针，采取反复旋转的方法进针。当穿刺针进入腹壁肌层将针芯后退1~1．5 cm继续进针。有明显的突破感后，针芯向前推进不再回弹时证明穿刺针进入腹腔，拔出针芯；②抽吸导管的制备 抽吸用的导管选择直径1~1．5 mm的硅胶管。我们通常选用的是一次性输液器上与输液针头连接的较细的硅胶管作为抽吸导管。……