多器官功能衰竭中胃肠功能衰竭38例临床分析
2008-08-19胡宪明陈健
胡宪明 陈 健
【摘要】 严重创伤、感染、休克、大手术等可引起心肺脑肾等多器官功能衰竭。近年来,胃肠功能(MODS
)衰竭越来越受到临床的重视,其主要表现为麻痹性肠梗阻与消化道出血。胃肠功能衰竭不仅是多器官功能衰竭的重要环节.又可引起或加重其它相关器官功能衰竭。因而称它为多器官功能衰竭的“动力部位,扳机因素”。
【关键词】功能衰竭;多器官;消化道出血
随着危重病研究的发展,急性胃肠功能衰竭在MODS发展过程中的重要性日益受到重视。但至今文献中关于胃肠功能衰竭的资料并不多,国内经验也较少,为进一步了解MODS与胃肠功能衰竭的关系,寻求有效的防治措施,现对我院近两年来收治38例患有MODS的临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2002年5月至2004年5月收治的患有MODS 68例,男48例,女20例;发病因素:窒息43例占63.23%(43/68),30例为重度窒息;呼吸系统疾病:RDS和吸入综合征共15例,占22.05/%(15/68);感染性疾病:金黄色葡萄球菌肺炎3例,大肠杆菌肠炎2例,败血症5例。MODS诊断标准:按中华医学会急救学组1995年5月通过的多器官功能衰竭诊断标准。胃肠功能衰竭诊断标准:①应激性溃疡出血需输血者;②出现中毒性肠麻痹,有高度腹胀者;③坏死性小肠结肠炎(NEC)。
1.2 统计学方法统计分析采用SPSS12.0统计软件,进行χ2检验。
2 结果
2.1 MODS中器官衰竭数目与胃肠功能衰竭发生率的关系 结果显示,MODS时胃肠功能衰竭发生率高,且器官衰竭数目越多,胃肠功能衰竭发生率越高,见表1。

2.2 MODS患者胃肠功能衰竭发生率与病死率的关系 本组资料中MODS患者有38例出现胃肠功能衰竭,死亡20例,病死率52.63%(20/38);……