江海涛　李凤权

颈椎病是临床常见病和多发病，无论是老年人还是中青年人均可发病。颈椎病是因椎间盘退行性病变所致的失稳和压迫邻近组织而引起的一系列临床症状和体征。虽然由于检查不断进步，如CT、MRI可以较明确地进行诊断，但X线检查对颈椎病的诊断目前仍然是必不可缺少的检查方法。X线检查是既需要，但又不能依赖。对于颈椎病定义、检查程序、发病机理、病变分型、治疗方法等均应综合分析，具体对待，以期明确诊断、给治疗提供充分的依据。X线检查对颈椎病易于观察“硬性突出物”，而难于分辨“软性突出物”。因此，对其评价是：有作用，但又有限度。

1 标准片规范及程序检查

针对颈椎病类型的特点，结合其发病机理，建立起X线程序检查，并定出标准片规格是一项简化检查和优化诊断的工作。

为提高X线片诊断功效，侧位片不宜有所偏斜。X线片上要看出双侧乳头及下颌角不能过大的上下及前后分开，最大不超过1 cm，正位片上要求两侧下颌角对称，门齿与C₁齿状突连成一条轴线，齿状突位于C₂侧块中央。斜位片上要求能使椎间孔处于最大的状态，上下关节突处于最清晰的表现。

关于X线诊断的效能，对有临床症状，由X线征象者可以作出颈椎病的结论，对X线片上有改变却无临床症状者，X先报告可提出颈椎骨质增生(肥大)或颈椎失稳症等。亦可有颈肌劳损韧带肥厚、钙化等。颈椎病在X线片上可有椎轴侧弯异常，椎间隙变窄，椎体边缘增生突起。……