苏礼和

【摘要】 目的 观察针刺配合中药治疗肝肾亏虚型冷泪症的临床疗效。方法 针刺取睛明、承泣、四白、攒竹、肝俞、肾俞等穴，中药以杞菊地黄汤加味为主方加减。结果 52例患者治疗1个月后,治愈36例,好转10例，无效6例,总有效率为88．46%。结论 该疗法对肝肾亏虚型冷泪症具有较好的临床疗效。

【关键词】针刺;中药;肝肾亏虚型冷泪症;疗效观察

冷泪症系目无明显赤痛翳障而流泪,泪水清冷稀薄，常兼头晕耳鸣,腰膝酸软或面色无华、神疲乏力等症状,多发于老年人，多由于肝肾亏虚或气血不足，泪道约束失常，复遇风邪刺激而发。其中轻症称迎风冷泪,重症称无时冷泪,相当于西医的泪溢症。专科检查:冲洗泪道通畅或通而不畅。本文针对临床中该病最常见的肝肾亏虚型，采用针刺配合杞菊地黄汤加味治疗，取得较好疗效,现报告如下。

1 临床资料

1．1 观察对象 52例均为门诊患者。其中男32例,女20例；50~60岁27例,60岁以上25例；病程1年以上者23例,1年以内者29例。

1．2 诊断、纳入及排除标准

1．2．1 诊断标准^[1]① 泪液清稀，重者时时频流，轻者时作时止，入冬或遇风增剧；② 其泪道无异常，按压睛明穴，无粘液溢出；③ 冲洗泪道通畅或通而不畅。

1．2．2 纳入标准 符合以上诊断标准，且必须符合以下条件：① 年龄≥50岁；② 临床辩证属肝肾亏虚者。

1．2．3 排除标准 ①不符合纳入标准及中途退出者；②排除器质性泪道疾病。

1．3 治疗方法

1．3．1 针刺治疗:①取穴：睛明、承泣、四白、攒竹、肝俞、肾俞;②针刺方法：上穴均取双侧，睛明穴针刺时，患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓缓进针，紧靠眶缘直刺0．5~1．0寸，不捻转，不提插；……