徐华娟

【关键词】流行性腮腺炎；综合治疗；普济消毒饮；双嘧达莫；奥美拉唑

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺肿胀、疼痛、发热为特征。冬末初春是发病的高峰季节。该病多发于学龄前或学龄期儿童。儿童患者易发生无菌性脑膜炎综合征。本病为良性、局限性传染病，感染后可获得终身免疫。祖国医学称本病为“痄腮”，其发病是受风温邪毒，肠胃积热，热邪壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。

1 临床表现和诊断

本病潜伏期14~21 d,前驱期很短，症状很轻。腮腺肿胀是疾病的首发体征，常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面不红，触之有弹性，有疼痛和触痛。张口咀嚼和吞咽时疼痛加重。可伴有头痛、发热、食欲不振、乏力等症状。同时患儿有明显接触史，即可做出临床诊断。腮腺肿大约3~5 d达高峰^[1]，8~10 d肿胀消退。颌下腺和舌下腺也可同时受累。笔者在临床上采用中西药综合治疗本病，疗效颇佳，病程明显缩短。

2 治疗方法

2．1 中药 普济消毒饮加减，1剂/d，早晚分服。

2．2 西药 双嘧达莫儿童3~5 mg/(kg•d)，分2次服用，连用3~5 d。奥美拉唑针10~40 mg静脉滴注，1次/d，疗程3~5 d。

3 典型病例

3．1 患儿，女，4岁，就诊时，双侧腮腺明显肿痛，双侧腮腺管红肿，咽红，发热，体温38℃，不思饮食，舌质红，苔黄微腻，脉浮数。症属热毒蕴结，中药疏风清热解毒，化痰消痈散结。方剂：银花10 g、连翘10 g、公英10 g、蝉衣8 g、板蓝根15 g、僵蚕7 g、大黄5 g、薄荷5 g、黄芩8 g、芦根12 g、昆布、海藻各7 g、赤芍7 g、甘草5 g，1剂/d，早晚分服。双嘧达莫35 mg,早晚各1次。奥美拉唑针25 mg加入10%葡萄糖注射液50 ml 静脉滴注 ，1次/d。……