徐　灿

【关键词】神经外科；小儿患者；颈外静脉留置针

静脉留置针因其具有减少血管损伤，减轻患者痛苦，有利于治疗及抢救等优点，被广泛应用于临床。常常选择富有弹性、粗直、血流丰富的血管，一般在四肢较大的血管应用^[1]。而神经外科小儿患者的肢端血管往往不适于采用静脉留置针而多行头皮血管穿刺，但高渗性脱水剂及高分子药物的应用，以及小儿患者躁动、术后末梢血管不充盈或头部行伤口包扎等因素使得神经外科小儿患者的静脉输液成为一大难题。为了更好地配合医生临床用药输液治疗，中南大学湘雅二医院神经外科对收治的患儿采取了颈外静脉留置针，取得了较好效果，现报告如下。

1 临床资料

自2007年1月至2007年12月中南大学湘雅二医院神经外科住院患儿中28例，年龄8月~5岁6个月，颈外静脉留置时间3~5 d^[2]。

2 材料与方法

2．1 材料均采用B-D公司生产的18、20 g静脉留置套管针。敷贴采用康乐保公司生产的康惠尔透明贴。

2．2 方法

2．2．1 由一名护士或患儿家属协助使患儿仰卧，肩下垫软枕，头尽量后仰并转向置管对侧，如病情允许，可将患儿头部置于床沿保持上述姿势。

2．2．2 两名护士配合，操作者选择患儿左侧或右侧充盈的颈外静脉上段中点为进针点，常规消毒。协助者于锁骨上近心端用食指压迫颈外静脉使之充盈，然后再常规消毒1遍，待干后，转动针芯与外套管斜面一致，右手拇指与食指夹住留置针两翼与颈部皮肤呈90°，对准颈外静脉进针点直……