段笃文　薛小东　李世杰

【摘要】 目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量细胞角蛋白(34βE12)、Ｐ63和α-甲基酰基辅酶A消旋酶(Ｐ504Ｓ)在前列腺癌中的表达及临床意义。方法 运用免疫组化SP法检测92例前列腺癌(ＰＡ)、20例良性前列腺增生(ＢＰＨ)和20例前列腺上皮内瘤(ＰＩＮ)石蜡标本中PSA、34βE12、P63、P504S的表达。结果 BPH、PIN和PA 3组间34β%12、Ｐ63和Ｐ504Ｓ阳性表达率差异有统计学意义(Ｐ<0．01)。34β%12和Ｐ63阳性表达与前列腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和34β%12呈阴性表达。结论 PSA、P63、34β%12和Ｐ504Ｓ改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。

【关键词】前列腺特异性抗原;Ｐ63;高分子量细胞角蛋白; α-甲基酰基辅酶A消旋酶

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取佳木斯市中心医院2000年1月至2007年6月前列腺标本132例,其中前列腺全切标本18例,前列腺穿刺标本65例,经尿道前列腺电切术(TURP)切除49例。患者年龄为53~82岁,中位年龄67岁。按照ＷＨＯ标准,诊断前列腺癌92例,良性前列腺增生(BPH)20例,前列腺上皮内瘤(PIN)20例,同时前将列腺腺癌按Gleason分级评分分成3组。另选取5例经病理确诊的尿路上皮癌标本作为对照组。

1．2 方法 运用SP法，用PBS代替一抗作空白对照，所用抗体均由福州生物技术有限公司提供，以公司提供的阳性片作阳性对照。

1．3 结果判断 PSA、34βE12、P504S阳性部位在胞浆，P63阳性部位在细胞核，均着色为棕黄色颗粒，无阳性细胞为(-)，阳性细胞数<30%为(+)，阳性细胞数30%~60%为(++)，阳性细胞数>60%为(+++)。

1．4 统计学方法 数据处理及分析采用χ²检验。

2 结果

2．1 PSA、34β%12、P63和P504S在BPH、PIN和PA中的表达:对照组中5例膀胱癌PSA和34β%12全部阴性,1例Ｐ504Ｓ呈弱阳性表达。PSA阳性定位于BPH、PIN和PA中的非肿瘤上皮细胞细胞质和肿瘤细胞质中,其3组的PSA表达率差异无统计学意义(χ²＝1．45，Ｐ>0．05)。34β%12和Ｐ63则定位BPH、PIN和PA的基底细胞,Ｐ504Ｓ主要在PA细胞质中呈阳性表达,少数表达于非肿瘤上皮细胞细胞质。BPH、PIN和PA间的34β%12、Ｐ63和Ｐ504Ｓ表达率差异无统计……