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【摘 要】 目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）临床疗效及有效护理措施的效果。方法 对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者，以甲泼尼龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注， 1次/d，连用5 d，继之以泼尼松片60 mg/d，晨顿服，逐渐减量至停药。分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力，采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果 20例患者经治疗后，17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．01），总有效率85%，3例无效。治疗后视力显效43．8%，总有效率81．3%，6眼无效。结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意，有效的护理措施起到了积极的作用。

ァ竟丶词】 甲泼尼龙；视神经脊髓炎；护理；Barthel指数

视神经脊髓炎（NMO）是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。近年来，NMO的主要治疗方法是应用大剂量糖皮质激素^[1]。我科2004年10月至2007年2月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎20例，治疗期间采取有效的护理措施，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组患者20例，其中男5例，女15例。年龄16～58岁，平均35．5岁。病程8 d～15年。首次发病15例，具有缓解复发病程5例。入院后神经系统检查症状及体征：视力障碍15例，截瘫5例，偏瘫2例，四肢瘫3例，单瘫2例，脊髓传导束型感觉障碍13例，伴括约肌功能障碍8例。所有病例均经MRI证实视神经和脊髓脱髓鞘病变。

1．2 方法 甲泼泥龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注，时间维持在5 h左右， 1次/d，连用5 d。继之口服泼尼松片60 mg/d，晨顿服，逐渐减量至停用。同时联用药物包括Vit B1、雷尼替丁、钙剂、氯化钾溶液及对症用药。……