任　宇　杨　光　宋成君

【摘要】 目的 探讨声门型喉癌喉中段切除及残喉的修复方法。方法 总结12例声门型喉癌（T₂N₀M₀-N₁M₀）喉中段切除，利用局部组织修复残喉，重建喉功能。全部病例均未利用皮瓣或其它肌瓣等组织重建声门。结果 12例病经1～7年随访无复发，拔管率为100%，全部病例恢复经口进食，拔管后均能发音，无术后并发症出现。结论 喉中段切除术并利用局部组织修复残喉，术后无严重误咽，发音效果良好。

ァ竟丶词】 喉中段切除术；甲状软骨；喉肿瘤；癌，鳞状细胞

声门型喉癌向深层浸及喉旁间隙或经前联合浸及对侧声带，以往手术方式为喉冠状位切除及垂直加冠状位切除，但其术后喉腔狭窄致拔管困难居多，而喉中段切除有效地保持喉腔前后径不改变，避免术后喉腔狭窄。我科于2001～2006年对12例原发于声门侵犯了杓区及喉旁间隙的T₂N₀M₀-N₁M₀的患者施行喉中段切除，充分利用局部组织修复获得良好效果，现将手术方法、术后喉功能的恢复情况及预后报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 12例声门型喉癌病例中，男7例，女5例，年龄47～71岁，平均65岁。病理类型均为鳞状细胞癌。临床分期按UICC1997年标准：T₂N₀M₀10例，T₂N₁M₀2例，双侧喉中段切除4例，一侧喉中段切除8例，3例患者同期行患侧选择性颈廓清术，其中2例有颈部淋巴转移，术前及术后均未行放射治疗及化学治疗，术后2周内拔管7例，术后1月内拔管4例，术后3月拔管1例。术后1～7年随访12例患者均无复发。适应证：声门型喉癌一侧声带受侵及,或经前联合侵及对侧声带，向深层侵及肌层并侵及声门旁间隙，可累及杓会厌襞或杓状软骨声带突，双侧室带及声门下未侵及。……