凤志岚　王英姿　王鸿艳

【摘要】 目的 探讨肺挫裂伤的CT诊断。方法 回顾性分析20例肺挫裂伤的CT表现，探讨不同CT表现在肺挫裂伤诊断中的价值。 结果 8例可见云雾状及磨玻璃状阴影，12例可见边缘模糊的团块状或团片状密度增高影，5例表现为边缘光滑的空洞样团块影，另外还发现气胸、液(血)气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论 CT检查可明确诊断肺挫裂伤，为临床治疗提供更多的影像学依据。

ァ竟丶词】 肺；挫裂伤；CT

肺挫裂伤在胸部外伤中经常见到，肺挫裂伤可由直接撞击外伤或高压气浪伤所致，可发生于外伤着力处，亦可发生于对冲部位，不同的损伤程度，其影像表现较复杂，如果对其影像表现认识不足，可误诊或延误治疗。正确认识肺挫裂伤的各种影像表现，是正确诊断和治疗的基础。

1 材料与方法

1．1 临床资料 20例胸部外伤患者中，车祸伤16例，坠落伤2例，挤压伤2例，于受伤后30 min～15 h行CT检查。男12例，女8例，年龄8～70岁。主要临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血或痰内带血丝。

1．2 检查设备和方法 全部患者均使用美国GE公司双排螺旋CT扫描机，120 kV，200 mA，层厚7mm，层距7 mm。患者仰卧，尽量让患者憋气或平静呼吸，自肺尖至肋膈角常规扫描，必要时外伤严重处加3～5 mm薄层扫描。

2 结果

云雾状及磨玻璃状阴影8例，表现为“面纱征”，边缘模糊，不按肺叶、肺段分布而与外伤部位有关，以两下肺叶为重；片状高密度影12例，团块状或团片状密度增高影，边缘光滑2例，边缘模糊10例，其内可见较均匀的高密度血肿6例，其内含有低密度气囊5例；……