阿托伐他汀钙治疗脑梗死高脂血症的疗效观察

2008-04-19赵志华孙宏丽

中国实用医药 2008年9期

关键词：血脂

赵志华　孙宏丽

高脂血症是脑梗死的独立危险因素，近年来降脂治疗已成为预防脑梗死的措施之一。为观察不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死高脂血症患者的治疗效果，我们对脑梗死高脂血症患者进行了分组对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料观察对象为2003年6月至2005年6月在我院住院治疗的脑梗死高脂血症患者112例。入选条件：①符合1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准^[1]，经头颅CT或MRI证实，并排除出血性脑梗死；②血脂水平均高于NECP冠心病二级预防标准(TC≥4．68 mmol/L，LDL-C≥2．6 mmol/L)^[２]；③排除严重心、肝、肾疾病；④避免使用与他汀类药物有协同作用的其他药物。A组56例，男36例，女20例，年龄41～75岁，平均60．4岁；B组56例，男33例，女23例，年龄45～76岁，平均62．2岁。两组病例性别、年龄、即往史、伴发疾病，神经功能缺损程度无显著性差异(P>0．05)。

1．2 方法入院24 h内及治疗3月时分别采空腹静脉血查血脂〔总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肝功能、肾功能、血糖、心肌酶谱、心电图等。治疗方法：A组：每晚服阿托伐他汀钙10 mg；B组：每晚服阿托伐他汀钙20 mg。共观察3个月。

1．3 观察指标观察不同剂量阿托伐他汀钙对TC、LDL-C、HDL-C、TG的影响，并对不良反应(肝功能、肾功能、血糖、心肌酶谱、心电图、腹胀、乏力、肌疼)进行评估。

1．4 统计学方法计量资料采用均数加减标准差(x±s)表示。t检，计数资料采用卡方(χ²)。P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗前后血脂水平比较见表1。