高　茜　郭天友　于红卫

【关键词】 低分子肝素钙；香丹注射液；肺心病急性加重期

慢性肺心病急性加重期临床上常采用控制感染、氧疗、强心、利尿等治疗，但效果常不理想。2003年11月至2006年11月，我们在常规综合治疗基础上加用低分子肝素钙与香丹注射液治疗慢性肺心病急性加重期50例，并与常规治疗的对照组52例作对照，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 102例病例均符合1997年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”，均无出血性疾病或出血倾向，排除血液系统疾病。入院后随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男38例，女12例，年龄45～81岁，平均年龄67．6岁，病程3~10年。原发病：慢性支气管炎45例，支气管哮喘5例。NYHA心功能分级，Ⅱ级10例，III级31例，Ⅳ级9例。对照组52例，男41例，女11例，年龄46～82岁，平均66．9岁，病程3~11年。原发病：慢性支气管炎46例，支气管哮喘6例。NYHA分级，Ⅱ级11例，III级33例，Ⅳ级8例。两组性别、年龄、病程、原发病、心功能分级等均无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组给予常规综合治疗(如控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留、强心、利原等)。治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙5 000 IU，腹壁脐旁2 cm处皮下垂直注射，每日1次；香丹注射液20 ml加入5％GS250 ml中静脉滴注，1次/d，7 d为1疗程，1疗程后评定疗效。治疗中观察有无消化道出血、血尿、鼻出血、牙龈出血及注射部位皮肤有无紫癜等。监测血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间。

1．3 疗效评定标准 ①显效：心悸、气短、水肿及肺部啰音显著减少或消失，心功能改善≥2级；②好转：心悸、气短、水肿及肺部啰音减少，心功能改善≥1级；③……