车力凡　邵素芳

【摘要】 目的 探讨剖宫产在妊娠期高血压疾病性心脏病产科处理中的安全性、可行性。方法 采用回顾性分析方法对95例妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产进行分析。结果 95例产妇无一例死亡,共生产117名新生儿,早产儿79名,新生儿窒息21名,重度窒息8名均为多胎早产儿。结论 剖宫产是妊娠期高血压疾病性心脏病产科处理的主要方法,妊娠期高血压疾病性心脏病患者在纠正心衰同时行急诊剖宫产是可行的、安全的。

【关键词】 妊娠期高血压疾病性心脏病;剖宫产;分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发性疾病,妊娠期高血压疾病性心脏病是在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,其发病隐匿,病情凶险,早期症状易被忽视,是妊娠期高血压疾病孕产妇死亡的主要原因之一,现将我院5年间收治的95例妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产有关资料回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 我院自2002年9月至2007年9月共收住妊娠期高血压疾病患者1 106例,妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产终止妊娠95例,占同期妊高征的8．5%,年龄21～35岁,平均26．6岁。孕周30～36⁺⁶周57例,37～37⁺⁶周30例,38～41周8例,其中双胎多胎妊娠18例。

1．2 妊娠期高血压疾病性心脏病诊断标准^[1]既往无高血压和心脏病史,本次妊娠并发重度妊娠期高血压疾病,妊娠晚期、分娩初期出现急性左心衰的临床表现,排除围生期心肌病和妊娠期高血压疾病合并肺部感染。

1．3 临床表现 本组21例早期表现有干咳,常以夜间明显;28例早期表现为活动后心悸,夜间胸闷不能平卧；……