董晓静　李　汨　辛玉兰

【摘要】 对185例经手术切除乳腺疾病标本进行病理分析，以助于乳腺疾病的正确诊治。

【关键词】 乳腺纤维腺瘤;乳腺癌;纤维囊性乳腺瘤;男性乳腺发育

我们对1997年10月至2003年10月经手术切除乳腺疾病标本185例进行病理分析，旨在提高对乳腺疾病的诊治水平。

1 一般资料

185例标本为其手术切除标本，用10%福尔马林溶液固定，石蜡包埋切片，HE染色。乳腺纤维腺瘤104例，年龄9～56岁，平均年龄34岁。其中<10岁1例，10～20岁16例，21～30岁37例，31～40岁33例，41～50岁15例， 51岁2例。肿瘤均为单发，结节状，界限清楚，有完整包膜。镜下观察：肿瘤由腺管和纤维组织构成。

乳腺癌36例，年龄32～68岁，平均年龄44岁。其中30～40岁10例，41～50岁19例，51～60岁6例，61岁以上1例。肿瘤均为不规则肿块，早期肿瘤与周围组织界线清楚，可活动，并有波动感。随着肿瘤体积逐渐增生，呈浸润性生长，边界不清，触之固定不动。镜下观察：腺癌11例(30．5%)，单纯癌10例(28．0%);髓样癌9例(25．0%)，粘液癌2例(5．50%)，导管癌4例(11．0%)，伴淋巴结转移7例(19．4%)，伴纤维囊性乳腺病6例(16．6%)。

纤维囊性乳腺病26例，年龄20～60岁，平均37岁。其中20～30岁8例，31～40岁11例，41～50岁6例，51岁以上1例。乳腺内形成扁平状肿块，边界不清，无包膜，质地较坚硬。镜下观察：均有导管增生、小叶腺泡增生、纤维组织增生，有时伴有大汗腺化生等。

男性乳腺发育8例，年龄32～80岁，平均45岁。其中8例，分别为哺乳期乳腺1例，脂肪坏死1例，乳腺导管内乳头瘤2例，单纯性囊肿1例，乳管扩张症2例，乳腺脓肿1例。

2 讨论

2．1 和其他器官一样，乳腺可发生炎症、肿瘤和增生性病变等各种疾病。但在乳腺疾病中不仅可以有良性和恶性病变共见，而且一种以上组织学类型的乳腺癌常可同时共存。特别是一些瘤样病变，无论在临床还是病理表现上都易造成临床和病理诊断的错觉，甚至误诊。……