朱宣明　周建中　陈名贵

“散者收之”，语出《素问·至真要大论》，是指某些疾病出现“散”的症候时，应采用“收”的治疗法则。这是临床使用收敛固涩法的理论依据。

“散”者耗散不固也。凡人体气、血、精、津液等生命物质出现过度消耗，又不能及时补充，以至于出现滑脱散失的病症，都属于“散”的范围。如自汗盗汗、肺虚久咳、遗精滑泄、小便失禁、久泄久痢和崩漏带下等症。推而广之，失眠多梦、惊悸怔忡、滑肠脱肛、阴挺下脱，以及元气散越之亡阳虚脱等证，其病机均具有“散而不收”的特点，故也包括其中。

“收”者收敛固涩也。凡运用固表止汗、敛肺止咳、涩精止遗、涩肠固脱、固崩止带以及安神定志、补肾纳气、升阳举陷、回阳固脱等法，均属“收”的体系。

气血津液是维持人体生命活动的宝贵物质，既不断被消耗，又不断得到补充，周而复始，维持正常。这些物质一旦消耗太过，正气虚亏，就会发生滑脱不禁、散失不收，甚而危及生命。所以，“散”者以正虚为本,气血、精、津液的滑脱散失为标，故在治法和用药上每多配伍补益药物，标本兼顾，才能制其病变。若正虚而滑脱散失较甚者，又须以“急则治其标”的原则，先以固涩为主，后以补虚之法治其本。至于元气大亏、亡阳欲脱之证，治宜急以大剂补气回阳以固脱，才能挽危救急。

1 固表止汗

该法适用于体虚汗出之汗证。如表虚不固，时时汗出，动辄益甚之自汗；汗为心之液，心血不足，阴虚火旺，不能秘阴敛汗，以致睡中汗出，醒来即止之盗汗；急病或重症患者，正气耗伤，阳不敛阴，汗液大泄，症见大汗不止或汗出如油，肢冷息微之脱汗。……