黄斑前膜怎样治疗《老友》专家门诊：

我现在视力：左眼0.1，右眼0.5，经眼底荧光血管造影诊断左眼有黄斑前膜。请问：这种眼病除手术外是否有药物治疗？会不会影响右眼？动了手术是否有视力提高？

安福县·黄××

黄××同志：

你经眼底荧光血管造影，诊断为“左眼黄斑前膜”。对此病，你问及有否药物治疗？会不会影响右眼？动了手术是否能提高视力等诸多问题。我现简要回复如下：

“黄斑前膜”，目前尚無有效药物治疗。一些血管扩张剂及神经营养剂，如复方血栓通胶囊、葛根素、施图伦、三磷酸腺苷、维生素B1、维生素B12等，均不能使前膜消除。所以，最有效的办法还是行“黄斑前膜剥除术”。像你的左眼视力仅0.1，故完全适宜该手术治疗。一般来说，只要手术顺利，视力会有不同程度提高。至于能提高多少，那要由黄斑受损程度决定。关于左眼黄斑前膜是否会影响到右眼，那要看右眼有否视网膜及黄斑部病变。因此，我建议你到有条件的医院行眼底检查，必要时可行OCT检查，以了解右眼的眼底情况。

主任医师 教授 罗兴中

老年人糖尿病有自身特点《老友》专家门诊：

我经体检，空腹血糖为7.69，餐后2小时血糖12.4，均高于正常，但无“三多一少”症状。之后，我又做了葡萄糖耐量试验，结果是5.57。请问：我这种情况能否确诊为糖尿病？

新余市·姚××

姚××同志：

糖尿病多在中老年发病，且95%以上为2型（非胰岛素依赖型）糖尿病。这型糖尿病起病缓慢，病情较轻，往往缺乏“三多一少”（多饮、多食、多尿和体重减轻）的典型症状。有的无症状，常在体检时或因出现了眼、肾、神经等并发症赴医院检查时才发现已经患了糖尿病。你虽然没有糖尿病症状，但是在两次检测空腹血糖均超过7毫摩尔/升（血糖理想值），餐后血糖超过10毫摩尔/升（血糖理想值），可以诊断为糖尿病。鉴于此，你应在再次复查空腹、餐后2小时血糖值时，检查一次血糖基血红蛋白或血果糖胺值，以了解和证实近日血糖情况。

关于治疗问题，你的血糖目前比理想值升高不多，暂可不必药物治疗，主要是应作饮食调理。如体型适中的话，主食5~6两/日，宜用植物油（你的血脂、甘油三酯高于正常），少吃糖、糖制糕点及含糖量高的香蕉、苹果、梨子等水果，宜多吃些蔬菜和豆制品，少吃土豆、山药等。加强些力所能及的运动锻炼。经2~3周调理后，如血糖仍高出正常标准值，则要用降糖药口服。

主任医师 教授 袁中平

帕金森氏症怎样服药治疗《老友》专家门诊：

我患有帕金森氏症，医生给开了维生素E、盐酸安苯酶素片（安坦）、左旋多巴、通心络胶囊等药，服后不良反应明显，很难受。请问：治疗帕金森氏症应怎样服药？

宜丰县·罗××

罗××同志：

你患了帕金森氏症，医师给你开的四种药都有不良反应。据我所知，目前这种病，服用中、西药均只能缓解症状，难于治愈。你服的四种药物中，维生素E和通心络（中成药）均是治疗该病的辅助药，若有不良反应就可不吃。左旋多巴和安坦是治疗该病的主要药。这两种药的优点是便宜，缺点是不良反应大，尤其服用方法不对时不良反应就更大。我建议你用：1、美多巴片（0.25克一片），每次吃半片，一天吃2次。吃一周后，若出现不良反应，则每次减为吃1/4片，一天吃2~3次。若无明显不良反应，效果又不太明显，则每次吃半片，每天3次；至疗效基本好转，就不应加药量了，按原药量维持下去即可。2、金刚烷胺片（0.1克一片），每次吃一片，一天吃3次。3、安坦片（2毫克一片），每天吃半片，一天2~3次，若疗效不明显，可每天增加半片~1片。服用这些药，最好都在医师指导下服用。

教授 主任医师 刘柱仁