张英平　朱铁珍

经研究证实，蛹虫草具有和冬虫夏草相同的成分和相似的药理作用。为寻找冬虫夏草的代用品，开发慢性支气管炎新药而研制的蛹虫草菌粉胶囊，具有补益肺肾、化痰宁嗽平喘的作用。为验证其临床疗效，我们对65例属于肺气虚、肾阳(气)虚的慢性支气管炎患者进行了临床观察，报告如下。

临床资料

65例患者中，门诊患者41例，住院患者24例。其中男26例，女39例。年龄20～30岁4例，31～40岁9例，41～50岁14例，51～60岁20例，61～70岁12例，71岁以上6例。病程2～10年44例，11～20年16例，21年以上5例。

观察方法入选病例均填好症状、体征及辅助检查项目。

观察用药蛹虫草菌粉胶囊(虫草一号胶囊，由长春市中药厂提供)。

给药方法蛹虫草菌粉胶囊，每次4粒，每日3次口服。在用药期间，除服用指定药物外，不得服用其他任何祛痰、补肺、益肾、平喘药物。

疗程9天为1个疗程，观察1～3个疗程。

观察结果蛹虫草菌粉胶囊对主要症状和体征的影响见表1。

由表1可以看出，服用蛹虫草菌粉胶囊1～3个疗程后，咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音均有改善，采用秩和检验方法进行统计学处理，治疗前后差异有显著性(ρ＜0.01)。

蛹虫草菌粉胶囊对次症和体征的影响详见表2。

由表2可以看出，服用蛹虫草菌粉胶囊1～3个疗程后，胸闷、气短、肺啰音等次症和体征亦均有改善，采用秩和检验方法进行统计学处理，治疗前后差异有非常显著性(ρ＜0.01)。

蛹虫草菌粉胶囊的总体疗效详见表3。

蛹虫草菌粉胶囊对末梢血白细胞的影响，详见表4。

由表4可以看出，经服用蛹虫草菌粉胶囊1～3个疗程，末梢血白细胞数量呈下降趋势，但采用检验方法进行统计学处理，用药前后差异无显著性。这一结果可能与大部分患者末稍血白细胞在用药前属正常范围有关。

蛹虫草菌粉胶囊疗效与病情关系，详见表5。

本组病例中无轻度患者，故未统计。从表5可以看出，病情较轻者的疗效似乎优于较重者，但经秩和检验方法经统计学处理ρ＞0.05，故不能认为蛹虫菌粉胶囊的疗效与病情程度有关。

蛹虫草菌粉胶囊疗效与分期的关系，见表6。

临床缓解期仅3例，故未统计在内。从表6可以看出，蛹虫草菌粉胶囊的疗效与慢性支气管炎的分期无关，经采用秩和检验进行统计学处理，ρ＜0.01，差异有非常显著性。

蛹虫草菌粉胶囊疗效与慢性支气管炎分型的关系见表7。

从表7可以看出，单纯型患者与喘息型患者的疗效之间有明显差异，经秩和检验进行统计学处理ρ ＜O.05，单纯型的疗效高于喘息型。

蛹虫草菌粉胶囊疗效与疗程之间关系见表8。

从表8可以看出，不同疗程的疗效之间无明显差异，经秩和检验进行统计学处理ρ＞O.1，服用1个疗程的患者仅1例，故未统计在内。

蛹虫草菌粉胶囊疗效与病程之间关系详见表9。

从表9可以看出，蛹虫草菌粉胶囊的疗效与病程无关。采用秩和检验进行统计学处理，ρ＞0.05。

蛹虫草菌粉胶囊对末梢血象的影响：经用蛹虫草菌粉胶囊1～3个疗程后，所有病例末梢血中白细胞、血红蛋白及血小板均无明显改变。

蛹虫草菌粉胶囊对肝肾功能的影响：经用蛹虫草菌粉胶囊1～3个疗程，所有病例尿常规、肾功及肝功均无明显改变。

讨论

65例患者的临床观察结果表明，蛹虫草菌粉胶囊(虫草一号)具有良好的补益肺肾、化痰宁嗽止喘作用，对慢性支气管炎中医辨证属肺气虚和肾阳(肾气)虚的患者，有良好的治疗作用，能明显改善咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音等症状和体征。本品对造血功能及肝肾功能无不良反应，临床亦未发现其他明显不良反应。