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社区医疗构建卫生新格局

2005-02-20詹洪春

中国医药导报 2005年12期
关键词:社区卫生天津病人

詹洪春

人吃五谷杂粮没有不生病的。一旦生了病,无论是病人还是家属往往非常重视到哪家医院就诊。调查显示,目前三级甲等医院,也就是通常说的大医院,每天接诊的患者中有近70%是可以到一级,二级医院接受治疗的。一般来说,发烧感冒、头疼脑热的人也都愿意往大医院跑,这样一来,不仅使大医院人满为患,而且有时一些先进的医疗设施也要“高射炮打蚊子”,造成不必要的浪费。

随着社区医疗事业的发展,其实很多小病的诊治以及一些大病的康复、甚至急救都可以在社区医院完成。目前一些城市杜区卫生服务覆盖率已经达到了100%。

今年卫生系统工作有两大特色,一是卫生资源的布局调整,再就是抓社区医疗。随着生活节奏的加快和饮食条件的改善,中国目前有高血压病人1.3亿,冠心病病人保守估计有6000万,新发糖尿病病人也达6000万。这么大的群体建多少家三甲医院也不行,所以做好一、二级预防,也就是社区医疗,可谓举足轻重。

天津市社区医疗在全国起步较早,上世纪90年代国家卫生部就向全国推广了天津社区医疗的做法和经验。前不久,卫生部又在天津召开全国社区医疗经验交流会,对天津社区医疗服务给予了高度评价和充分肯定。

天津在全国率先成立了全科医学社区和临床培训基地,强化社区卫生服务管理人员和社区医疗护理人员的培训,现已有2400多位社区医生通过系统化岗位培训,成为社区卫生服务的骨干。下一步卫生部门还将进一步深化人事制度改革,通过政策倾斜,鼓励大、中型医疗机构的医护人员向社区流动,造就一支以全科医生为骨干,层次.结构合理的高素质社区医疗服务队伍,为社区患者提供更加优质.全面的服务。

开展社区医疗卫生工作,国外经验值得借鉴。国外社区的经验很成熟,比如老人托管问题。在国外,那些孤寡老人都到社区去吃饭.诊断.活动等等。所以要鼓励研究和引进国外社区医疗服务的理念和做法。国外有包括华裔孤寡老人的医疗服务站,而且工作人员都享受政府公务员待遇,这样他们就没有负担了,会全身心投入社区服务。我国除政府投入外,发行福利彩票的收入有一部分也应该用于社区医疗服务。

走集团化之路,才能把社区医疗服务做大、做强。把各种医疗资源整合起来,实现共享。今后像老年人保健问题,年轻人心理问题等,社区医生都要承担起来。

有了优质的社区卫生资源,还一定要突出社区医疗为许多弱势群体服务的功能,千万不能把社区医院当成赚钱的工具。社区的医疗对象是弱势群体,是老、弱、病、残,还有一些下岗失业人员。社区医疗最终的目标是建立一个完善的、健康的、合理的,有效的,细化的、优质的服务系统。如果这个系统配备完善,老百姓特别是低收入者看病就不会到三甲医院去排队了。

为了让广大市民在杜区医院就诊没有后顾之忧,劳动和社会保障部门应把所有社区卫生服务中心、服务站以及开设的家庭病床都纳入到医疗保险统筹范围,并且适当拉开与其他医疗机构的起付标准,也就是说,到社区医院看病,个人负担的费用要低于在大医院的费用。

社区医疗事业的发展是医疗资源合理利用的基础,“小病去社区,大病到医院”,这种格局将为广大市民提供更加全面、周到的医疗保健服务,为构建和谐社会做贡献。

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